Операция коту при мочекаменной болезни


Операция коту при мочекаменной болезни

У вас есть кот? Будьте внимательны, потому что, возможно, вам придется столкнуться лоб в лоб с этим термином.

Так же что такое уретростомия у котов? У вашего питомца есть мочеиспускательный канал, который называется уретрой.

Так вот уретростомия — это хирургическое вмешательство в организм кота, при котором формируется новое творение по типу и размеру (уретра). Рассмотрим это все подробнее.

Что такое обструкция или закупорка

На закупорку кошачьих мочеиспускательных проток болеет большое количество котов. Обычно, уже при ее явных симптомах ветеринары ставят диагноз — МКБ у кота. Эта пробка, которая появилась в уретре, может возникнуть из-за того, что там накопилась песочная масса, и различные камни или слизь.

Камни, которые образуются в органах мочеиспускания, имеют разнообразный ядовитый состав химических элементов. Их может образоваться довольно много. Также они абсолютно разные и по форме.

Чем она опасна

Если у вашего кота образовалась большая закупорка, то, как следствие, начинает растягиваться его пузырь. В результате его растяжки на стенках пузыря лопаются все кровеносные сосуды. При этом кровь дальше попадает в мочу животного. Или же наоборот: моча в кровь. За счет этого организм отравляется различными остаточными химическими веществами мочи, которые должны были выйти из него.

Вследствие вышеуказанных процессов повышается давление в мочевом пузыре. Оно распространяется выше к почкам, действуя на них так, что они напрягаются и тогда возникают кровоизлияния.

Обструкция очень нарушает нормальное функционирование почек, снижает уровень кровообращения в них и негативно влияет на процессы фильтрации. Задержка мочи в организме приводит к развитию азотемии.

Это патология, которая заключается в повешенном уровне азотистых веществ у крови.

© shutterstock

Через эту патологию дальше развивается и уремия. Это самоотравление организма, которое возникает из-за тяжелых нарушений функции почек. Если не будет проведена своевременная операция коту при мочекаменной болезни, то может разорваться мочевой пузырь.

Почему болезнь присуща котам

Считают, что у кошки такая болезнь наблюдается также часто, по сравнению с котом. Но ее никто обычно не замечает. Ведь ей не свойственной явные проявления. Это касается также собак и кабелей. Все это связано только с анатомией.

У кошек мочеиспускательный канал, то есть, уретра, по структуре является в два раза короче и шире, чем у кота. Благодаря этому небольшие камни и песок естественно выходят из организма вместе с мочой.

В отличие от кошек, у кота уретра длинная и узкая, поэтому, когда песок хочет выйти, то образуется закупорка.

Уретра всегда забивается в части, которая является самой узкой. Но если камни большие по размерам, то закупорка может образоваться и у самого мочевого пузыря.

Для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи у кота ветеринарам нужно:

  • убрать закупорку канала с помощью катетера (или уретростомия);
  • стабилизировать общее состояние кота.

Тонкости операционного процесса

Если обструкция (закупорка) уретры у домашнего любимца не исчезает с помощью обычных медикаментозных методов и еще раз возникают рецидивы, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то есть производится уретростомия у кота.

Итак, уретростомия — это операция хирургического типа. Она заключается в том, что образуется новое уретральное образование по примеру женского рода (короткий, но широкий).

Существует такое разделение:

  • промежностная уретростомия у котов;
  • прелонная уретростомия;

Прелонная уретростомия применяется ветеринарами для того, чтобы скорректировать различного рода патологии, которые образовались в области таза. Метод считается крайней мерой при том, когда промежность не может проводить мочу.

Обычно врачи выбирают промежностную уретростомию. В ее ходе образуется новое творение. Во время этой операции, если кот не кастрирован, проводят его кастрацию. В ее результате ведущий канал становится широким и прямым, поэтому песок и небольшие камни легко проходят по нему.

Уретростомию домашнего питомца делают с такой целью, чтобы в будущем опять не возникала обструкция, то есть закупорка. Но следует не забывать, что с помощью нее мочекаменная болезнь у кота никуда не пропадает. Она требует дальнейшего лечения. Однако уже хирургического, а только терапевтического.

Показания

Уретростомия у кота требует веских оснований для того, чтобы ее делать.

Показания при уретростомии:

  • неоднократное появление рецидивов мочекаменной болезни;
  • обструкция;
  • разнообразные, но только значительные нарушения и повреждения полового органа у котов;
  • задержка мочи.
  • различного рода деформации канала, по которому проходит моча;
  • если катеризация мочевого пузыря не возможная.

Для того, чтобы провести уретростомию, врачи должны заранее четко определить место, которое забилось камнями. Потому что именно эта операция делается для того, чтобы удалить два наиболее узкие отделы уретры. Ведь именно в них чаще всего собирается песок, и различные крупные образования.

А что после операции

Для того, чтобы исчез отек после уретростомия, а новообразованное отверстие оставалось таким же широким, каким его сделали, в течение послеоперационной реабилитации делают бужировання.

Эта процедура инструментального и безоперационного характера. Она заключается в том, что в уретру вставляют широкий зонд, или же это может быть катетер.

С помощью него проверяют то, что достаточно ли проходная уретра.

Ветеринарный врач аккуратно обрабатывают швы. При этом они должны обязательно проверить правильность сделанного отверстия при уретростомии. Стоит наблюдать за тем, чтобы кот не расчесывал и не разлизывал рану.

Поэтому обязательно надо приобрести памперс и защитный воротник. Так животному рана будет не доступной, и она спокойно будет заживать.

Чтобы на ранах не образовалось воспаление, и они не стала гноиться, после уретростомии, и не стал развиваться бактериальный цистит или уретрит, ветеринары назначают препараты, которые имеют действие антибиотика.

© shutterstock

Для того, чтобы поражения не пошло на почки, ветеринар следит за общим состоянием кота:

  • достаточно ли он пьет чистой и очищенной воды;
  • ходит ли после этого он в туалет;
  • какой у кота аппетит;
  • или он активен.

Симптомы

Если вы заметили у кота понижение температуры после уретростомии, он категорически отказывается от еды, у него дергают мышцы, то это может быть либо уремия, или азотемия. При этом следует немедленно обращаться за помощью к ветеринару!

После 10-14 дней, когда была проведена уретростомия, и когда было проведено полное восстановление кота после уретростомии, снимаются швы. Но это делается только после того, как работник клиники будет полностью убежден в том, что они зажили, и на них нет никакого воспаления.

А также особое внимание они обращают на то, нормально ли функционирует ново сформированная стома. Животным, перенесшим уретростомию, каждые полгода необходимо проходить обследование, и сдавать анализы.

Стоит ли ожидать каких-то проблем

Как обычно, после каждого хирургического вмешательства что-то может пойти не так. Поэтому и могут быть осложнения после уретростомии у кота. Рассмотрим каждый из них подробнее. Уретростомия сопровождающаяся сложностями – это нормально.

Кровотечение. Данное осложнение не угрожает жизни. Из-за него не надо еще раз делать уретростомию коту. Также самостоятельно можно определить и степень ее тяжести с помощью цвета слизистой оболочки. Если оно все же тяжелое и серьезное, то его можно убрать под общей или местной анестезией.

Также может возникнуть анурия. Она характеризуется тем, что в мочевой пузырь кота перестает поступать моча. Поэтому кот может не ходить в туалет в течение ориентировочно двух дней. Но после уретростомии такое нарушение встречается очень редко.

Одним из осложнений можно выделить и острую недостаточность почек. Она может возникнуть в том случае, если ветеринар не заметил, что у кота перед уретростомией были патологические увеличенные почки. Такое нарушение можно обнаружить после того, как были взяты анализы для уретростомии. Устранить его можно с помощью соответственно назначенного лечения.

© shutterstock

После лечения

Когда пройдет немного времени после проведения уретростомии у кота сформированная уретра может вдруг начать сужаться, то есть начнутся процессы зарастания. Здесь нужно будет повторно сделать уретростомию.

То, что уретра начинает зарастать, может быть последствием некорректного проведения ветеринарами самой операции, или же она могла бы где-то надорваться при определенных повреждениях.

Это осложнение по праву считается наиболее серьезным и тяжелым.

Еще одним осложнением, которое приносит уретростомия, зачастую является дизурия. Вообще, эта болезнь нарушает процесс мочеиспускания у кота. В основе причин здесь может быть присутствие определенных бактерий в моче после уретростомии.

Или же это может быть из-за издержки при урологическом синдроме. Еще одна причина, приводящая к такому осложнению — камни или же опухоль, которая находится в мочевом пузыре.

Как уже было сказано, уретростомия не излечивает мочекаменную болезнь, а лишь устраняет закупорки.

Итоги

Следующим возможным осложнением у кота после уретростомии является цистит. Животные, которые перенесли данную операцию, более склонны к тому, чтобы подхватить любую мочеполовую инфекцию.

По статистике, количество котов, которые переболели циститом после перенесенной уретростомии, преобладает на 30% по сравнению со здоровыми животными.

Поэтому для профилактики нужно раз в полгода сдавать анализ мочи.

После уретростомии у кота может возникнуть недержание мочи. Но такое наблюдалось очень редко. Поэтому такое усложнение не выделяют в особую группу послеоперационных нарушений.

Источник: https://KoshkaMurka.ru/1854-uretrostomiya-u-kotov.html

Мочекаменная болезнь у котов

Мочекаменная болезнь у котов

Мочекаменная болезнь (уролитаз, лат. urolithasis)- заболевание мочевыводящих путей. Считается одной из самых распространенных и опасных болезней домашних котов, сокращенное название — МКБ. В почках и мочевом пузыре происходит образование солей, коты испытывают болевую реакцию, часто присаживаются как в лоток, так и мимо, в моче возможно появление следов крови.

Мочекаменной болезни подвержены все коты, любой породы и возраста. МКБ имеет сезонность, весной и осенью, как правило, происходят обострения.

Тема МКБ затронута и рассмотрена много раз, т.к. это основной недуг наших домашних котов. Давайте выделим наиболее часто задаваемые вопросы и рассмотрим их.

По каким причинам возникает мочекаменная болезнь?

Приступ МКБ может случиться по разным причинам, их довольно много, рассмотрим основные:

  • Избыточный вес, ожирение
  • Является основной причиной для развития мочекаменной болезни. Коты — хищники, по природе работоспособность их организма не настроена на избыточный вес. При обнаружении лишнего веса у питомца, следует срочно задуматься о рационе и кратности кормления!

  • Питьевая вода
  • Вода должна быть хорошего качества, с наименьшим содержанием минералов.

  • Рацион
  • Происходят изменения в процессе обмена веществ, что сопровождается развитием мочекаменной болезни. В эту группу причин можно отнести некачественные готовые корма, различную еду с общего стола, смешивание готовых кормов с домашней едой. Нельзя кормить котов белковой и жирной пищей (исключить из рациона рыбу, молоко, сметану и т.д.).

  • Малоподвижный образ жизни
  • Если кот много спит, мало двигается, то и рацион нужно подбирать с учетом его активности, т.е. необходимо занижать нормы кормления.

  • Заболевания пищеварительного аппарата
  • У питомца могут быть хронические и острые заболевания ЖКТ, что влечет за собой склонность к отложению солей.

  • Инфекции
  • Также, как и у людей, у животных могут быть инфекции в мочеполовой системе. Своевременное их устранение не будет провоцировать мочекаменную болезнь.

  • Травмы
  • При травмировании мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов), в результате покусов, ударов, падений и т.д.

  • Онкологические заболевания мочеполовой системы
  • В результате новообразований может происходить закупорка, сдавливание, болезненность, воспалительные процессы.

  • Наследственная предрасположенность.

Как проявляется болезнь, ее симптомы?

Мочекаменная болезнь котов — весьма коварное заболевание мочевыделительной системы. В некоторых случаях симптомы можно заметить невооруженным глазом и предпринять решительные меры, в других случаях симптомы могут быть скрытыми, в этом случае необходима помощь квалифицированного ветеринарного врача.

Рассмотрим основные симптомы МКБ:

  • Частое мочеиспускание
  • Питомцы часто присаживаются, но лоток сухой, либо присутствует несколько капель мочи. Некоторые коты присаживаются в неположенном месте, давая понять, что испытывают дискомфорт.

  • Длительное мочеиспускание
  • В этом случае животное может достаточно длительно сидеть в лотке, но количество подходов в туалет остается прежнее.

  • Болезненное мочеиспускание
  • В процессе выведения мочи, коты могут «кричать», привлекая к себе внимание, показывая, что им больно.

  • Кровь в моче
  • Достаточно часто, МКБ сопровождается мочеиспусканием с кровью. Такое бывает, когда слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры, царапают и травмируют, солевые камни и песок.

  • Пропал аппетит
  • Коты становятся менее активными, больше спят, ухудшается или пропадает аппетит.

При появлении одного из перечисленных симптомов необходима помощь квалифицированного ветеринарного врача.

Как поставить точный диагноз, что у кота мочекаменная болезнь?

Диагноз ставится комплексно. Точный диагноз может поставить ветеринарный врач на основании проведенного клинического осмотра, сбора анамнеза, результатов лабораторных и дополнительных методов исследования.

Мочекаменную болезнь можно диагностировать путем:

  • Непосредственно пальпации. Квалифицированный ветеринарный врач определит степень наполненности мочевого пузыря, болезненность.
  • Лабораторная диагностика. Включает в себя полный клинический и биохимический анализ крови, а также клинический анализ мочи. Анализ крови покажет, нет ли сопутствующих заболеваний. Анализ мочи определит, какого вида соли, т.к. у котов встречается 2 вида солей.
  • УЗИ диагностика. С помощь этого метода можно провести обследование мочеполовой системы, определить есть ли осадок в мочевом пузыре.
  • Рентгенография. Снимок наглядно покажет наличие крупных отложений солей.

Как можно вылечить мочекаменную болезнь у котов?

Мочекаменная болезнь котов имеет сезонность, т.е. возможны спонтанные приступы, чаще всего в период весна-осень. Ветеринарный врач подбирает схему лечения для каждого клинического случая индивидуально, учитывая возраст, степень заболевания, наличие других болезней.

Существует 2 вида лечения мочекаменной болезни котов: консервативный (медикаментозный) и хирургический. К хирургическому способу лечения прибегают в последнюю очередь, когда консервативный способ не дал желаемого результата, т.е. продолжаются частые приступы, закупорка уретры.

1. Консервативный способ лечения МКБ

Включает в себя диагностику, выявление основной и второстепенной причин, их лечение, профилактика, а также катетеризаци мочевого пузыря кота- при полной закупорке уретры. Эффективна спазмолитическая терапия, использование препаратов, стимулирующих выведение солей из организма.

2. Хирургический способ лечения МКБ

Заключается в удалении крупных отложений солей из мочевого пузыря и (или) уретры.

Существуют ли способы профилактики мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь домашних животных считается хроническим заболеванием. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • Контроль веса животного.
  • Неограниченный доступ к чистой воде.
  • Активный образ жизни.
  • Правильно подобранный рацион питания.
  • Профилактический осмотр ветеринарного врача, своевременное исследование анализа мочи, УЗИ диагностика.
  • Сезонная терапия мочегонными средствами.

Почему мы рекомендуем обращаться в нашу ветеринарную помощь?

При ответе на данный вопрос, мы будем руководствоваться услугами, предоставляемыми нашей ветеринарной службой, т.к. мы вправе отвечать только за нашу работу.

На сегодняшний день, ветеринарная медицина сделала большой шаг вперед, в качестве предоставляемых услуг на дому, и уверенно идет в ногу со временем.

Ветеринарная служба VetMedica, готова предоставить высококвалифицированные услуги на дому. У нас работают ветеринарные врачи профессионалы, за плечами которых стоит большой опыт в сфере подобных операций и не только. При оказании услуг, используются качественные, проверенные медикаменты, наркоз, одноразовые расходные материалы, современное оборудование.

Перед началом каких-либо действий, ветеринарный врач производит полный клинический осмотр пациента. Так же вам предоставят подробную индивидуальную консультацию, по правильному уходу за вашим питомцем.

  • В нашей компании работают исключительно проверенные и востребованные дипломированные профессионалы в области ветеринарии Санкт-Петербурга.
  • Многолетний опыт врачей позволяет проводить операции различной степени сложности на дому.
  • В работе наши ветеринарные врачи используют проверенные зарубежный одноразовый расходный материал и медикаменты.
  • Доброжелательное отношение к животным, позволяет сделать визит ветеринарного врача без стресса для вашего любимца, в привычных для него домашних условиях.

Источник: http://vet78.ru/news/mochekamennaya-bolezn-u-kotov/

Операция, направленная на формирование прямого отверстия из широкой части уретры во внешнюю среду через переднюю брюшную стенку или в области промежности, называется уретростомия у кота. Результатом вмешательства является укорочение и расширение мочеиспускательного канала, что облегчает прохождение песка и конкрементов (камней).

Подготовительный этап

Нарушение мочеиспускания является ведущим симптомом при патологиях, требующих проведения уретростомии, так как оно способно привести к острой почечной недостаточности. Предшествующее затяжное воспаление нередко приводит к развитию анемии или сепсиса, что требует своевременного обнаружения. Основные диагностические мероприятия перед проведением операции:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Рентгенологическое обследование мочевыводящих путей с использованием контрастных веществ, которое проводится коту повторно после уретростомии.

При выявлении сопутствующих патологий проводится их лечение до начала оперативного вмешательства.

Операция уретростомия у котов

При различных причинах изменяются детали операции, но общие принципы одинаковы для всех заболеваний.

Перед началом вмешательства проводятся контрольные ультразвуковое и рентгенконтрастное исследования с целью уточнения расположения конкрементов (при их наличии) и конфигурации мочевыводящих путей. После этого проводится антисептическое промывание уретры с последующей катетеризацией. Если животное не было кастрировано ранее, то процедура проводится в начале вмешательства.

Для проведения операции уретростомии у котов обеспечивается доступ к мочевому пузырю для извлечения конкрементов. Если в пузыре нет патологических образований, то его рассечение не обязательно.

  Хирург проводит разрез для доступа к широкой части уретры. После этого удаляется половой член.

На следующем этапе проводится непосредственно формирование стомы путем подшивания широкой части мочеиспускательного канала к коже передней брюшной стенки или промежности, в зависимости от методики.

Уретростомия у кота последствия

В течение нескольких дней после операции возможно появление незначительных кровянистых выделений, которые не требуют дополнительного лечения. У прооперированных животных существует высокая вероятность вторичного инфицирования сформированного канала.

В редких случаях возможно развитие недержания мочи.

Чаще всего кот после операции уретростомии восстанавливается через непродолжительное время (2-4 недели) и при должном уходе продолжает привычный образ жизни.

Если заметно зарастание отверстия рубцовой тканью – проводится повторное вмешательство. Предотвратить стриктуру можно бужированием в послеоперационном периоде и антисептическими обработками.

Уход за котом после уретростомии

Послеоперационный уход:

  • С целью предотвращения раздирания животным швов на шею надевается пластиковый воротник до полного заживления операционной раны. Также на этот период на кота надеваются одноразовые подгузники со специальным крестообразным разрезом для хвоста (можно использовать обычные памперсы для детей, в которых ножницами прорезается отверстие для хвоста). Их смена проводится каждые 6-8 часов и после акта дефекации. Стома каждый раз обрабатывается антисептиком.
  • Для облегчения состояния на 3-4 дня вводится мочевой катетер.
  • Кот после уретростомии пребывает на стационарном лечении 1-2 дня. В это время ему внутривенно вводятся электролитные растворы, обезболивающие и прочие препараты (по показаниям). В течение 5-7 дней вводятся антибиотики.
  • Местная обработка включает промывания швов и стомы хлоргексидином и нанесение противомикробных мазей.

Что делать если после уретростомии кот не ходит в туалет

В таких случаях необходимо повторно обратиться к ветеринарному врачу. Причинами данного состояния могут быть оставшиеся крупные конкременты или начавшееся заращение сформированного отверстия. В условиях стационара проводится повторная катетеризация на 1-2 дня, после чего проверяется состояние. Если нормального отхождения мочи по-прежнему нет – необходима повторная операция.

Цена уретростомии у кота зависит от многих факторов – болезни, вызвавшей патологическое состояние, возраста кота, сопутствующих патологий и так далее. Стоимость данной процедуры в нашей клинике , можно уточнить у администраторов, позвонив по телефонам клиники.

Источник: http://www.vodoleyvet.ru/articles/uretrostomiya-u-kota-operacziya,-posledstviya-i-uxod.html

Уретростомия — Мочекаменная Болезнь у Кошек

Ваш питомец – кот? Не исключено, что тогда Вам придется столкнуться с этим термином.

Что же такое уретростомия и для чего она нужна?

Уретра – мочеиспускательный канал, стома — отверстие. Уретростомия – хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие уретры. Теперь подробнее.

Обструкция (закупорка)

Закупорка мочеиспускательного канала – беда многих домашних котов. Обычно при ее первом образовании и ставится диагноз – мочекаменная болезнь (МКБ). Впрочем, обструкция бывает не только при МКБ. Пробка в уретре образуется из песка, мелких камней, белкового матрикса (слизи).

Камни, образующиеся в мочевых органах, весьма разнообразны по своему химическому составу, их количество колеблется от одного до ста и более. Размер также варьируется от просяного зернышка до ореха. У кошек наиболее часто встречаются струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты, ураты. Подробнее об МКБ     

Чем опасна обструкция

При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм.

Возросшее давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам, способствуя их напряжению и многочисленным кровоизлияниям.Обструкция нарушает деятельность почек, ведет к снижению почечного кровотока и уровня фильтрации. Задержка мочи приводит к азотемии — повышенному содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.

В дальнейшем развивается уремия — самоотравление организма, вызванное тяжелым нарушением функций почек. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.

Почему коты?

У кошек мочекаменная болезнь встречается, наверно, не реже, чем у котов. Но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. А связано это с анатомическим строением.

У кошек уретра (мочеиспускательный канал) в два раза короче и шире чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А вот у котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.

Обычно уретра забивается в самой узкой части примерно на 2,5-3 см выше конца полового члена. Но если камни или сгустки довольно крупные, то закупорка может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.

Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером, затем проводится стабилизация общего состояния животного.

Операция

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании уретрального отверстия по типу самок — более короткого и широкого.

Уретростомия бывает промежностной и прелонной. Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.

В основном же показана промежностная уретростомия, в ходе которой формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой.

При этом осуществляется кастрация некастрированных животных — удаляются семенники, а также и половой член, особенно при его повреждениях.

В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Цель промежностной уретростомии — предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.

Показания к уретростомии – рецидивы мочекаменной болезни, сопровождающиеся закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Для проведения промежностной уретростомии важно определить место закупорки, поскольку данная операция заключается в удалении двух самых узких отделов уретры, где чаще всего и возникает обструкция. При этом создается новое широкое отверстие – стома.

Однако операция не может предотвратить закупорку в тазовой части уретры, если со временем будет происходить процесс укрупнения камней (хотя там она возникает крайне редко). И при достижением камнем более 4,5 мм в диаметре возможен новый приступ острой задержки мочи.

Для извлечения таких камней проводится цистотомия — рассечение мочевого пузыря.

Промежностная уретростомия – операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники(!)

Послеоперационный период

Для того, чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводится процедура бужирования (инструментальное безоперационное расширение) – вставка в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости. (методы проведения операции и послеоперационного ухода в клиниках могут отличаться)

Врач, обрабатывая швы, проверяет правильность формирования нового отверстия уретры.

Чтобы избежать разлизывания котом операционной раны, на него в обязательном порядке надевается «елизаветинский» защитный воротник и памперс.

Для предотвращения нагноения операционной раны, профилактики бактериальных циститов и уретритов и пр. обязательно назначается антибиотик широкого спектра.

Ввиду возможного поражения почек при обструкции, важно следить за состоянием животного — потреблением воды и выделением мочи, аппетитом, самочувствием. Если после операции у кота наблюдается гипотермия (снижение температуры тела), отказ от еды, мышечные подергивания, то это свидетельствует об уремии, азотемии, и прогноз при этом чаще неблагоприятный.

Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.

Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.

Возможные проблемы после операции

  • Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
  • Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
  • Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи, проводится соответствующее лечение.
  • Стриктура(сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
  • Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
  • Цистит   Животные с уретростомой более восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере(!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции — 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
  • Недержание мочи Возникает редко.
  • Расхождение швов Основная причина — затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
  • Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.

Заключение

Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Мочекаменная болезнь – заболевание хроническое.

Оно требует постоянного контроля со стороны владельцев — применения профилактической терапии, соблюдения лечебной диеты, наблюдения за мочеиспусканием, лабораторных исследований анализа мочи, то есть всех необходимых мер для предотвращения рецидивов и развития осложнений.

P.S.

 Моему коту Аватару операция промежностная уретростомия была сделана два года назад. За это время не было ни одного случая острой задержки мочи, стома не зарастает, тьфу-тьфу-тьфу. Все профилактические меры при МКБ соблюдаем.

(10 4,60 из 5) Загрузка…

Источник: https://CatiCat.ru/aibolit/uretrostom.html

Самый распространенный и серьезный недуг, напрямую связанный с нарушениями в обмене веществ питомца, – это мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитаз.

При несвоевременном лечении, коту может потребоваться хирургическое вмешательство, если, конечно, хозяин успеет доставить домашнего питомца к ветеринарному врачу.

Для мочекаменной болезни у котов характерно образование песка и камней в мочевом пузыре и почках.

  • Причины мочекаменной болезни у кошек
  • Симптомы болезни
  • Диагностика МКБ
  • Виды камней и их химический состав
  • Методы лечения МКБ у кошек
  • Питание при МКБ
  • Лечение МКБ при помощи медикаментов
  • Использование катетера
  • Оперативное вмешательство
  • Профилактика уролитаза

Если знать первоначальные симптомы, указывающие на развитие этой патологии у пушистого питомца, операции можно избежать и обойтись консервативным лечением и плановыми посещениями ветеринарной клиники.

Эту болезнь также можно предотвратить, если вовремя прибегнуть к профилактическим мерам.

Так или иначе, каждому владельцу кота необходимо знать о причинах возникновения, симптомах, профилактике, методах лечения мочекаменной болезни.

Причины мочекаменной болезни у кошек

Мочекаменной болезнью гораздо чаще страдают самцы, вне зависимости от того, кастрированы они или нет. Несмотря на достаточно распространенное мнение, некастрированные коты подвержены возникновению уролитаза не меньше, чем их стерилизованные собратья.

У котов, кастрированных до достижения полугодовалого возраста, МКБ протекает тяжелее, поскольку отложения гораздо быстрее забивают просвет мочевого канала.

К основным причинам появления этого серьезного недуга у питомца можно отнести:

  • ожирение;
  • неправильное натуральное питание (большое количество рыбы и жирного мяса);
  • бюджетные корма низкого класса;
  • смешивание натуральной пищи с сухими и/или консервированными готовыми кормами (в одном кормлении);
  • недостаток питьевой воды;
  • проточная нефильтрованная вода;
  • пониженная активность питомца;
  • врожденные или наследственные отклонения;
  • различные инфекции (стафилококк, стрептококк)

Симптомы болезни

Обнаружить развитие этого сложного недуга на ранней стадии достаточно сложно. Без своевременно оказанной помощи, питомец может погибнуть, поэтому появление характерных для этой болезни признаков и симптомов нельзя игнорировать. К симптомам, указывающим на развитие МКБ у кота можно отнести:

  • пассивное, вялое поведение котика;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • беспокойное поведение при мочеиспускании (кот не может опорожнить мочевой пузырь с первой попытки, сильно напрягается, несколько раз подряд подходит к лотку);

Все вышеперечисленные признаки проявляются еще в начальной стадии болезни, а при ее развитии у животного могут появиться более серьезные симптомы, к которым относятся:

  • частое и болезненное мочеиспускание (питомец мяукает в лотке, долго сидит в нем);
  • окрашивание мочи в розоватый цвет;
  • моча с примесью крови и кровяных сгустков.

На данной стадии МКБ жизнь домашнего любимца находится под серьезной угрозой. Отложения начинают постепенно перемещаться по мочевыводящим путям, а камни застревать в уретре и закупоривать протоки.

В мочевом пузыре кота начинает также скапливаться жидкость, приводящая к интоксикации организма. Мочевой пузырь начинает растягиваться, а живот питомца увеличивается и становится болезненным.

В норме питомец должен писать 1-2 раза в сутки и если мочеиспускание не происходит двое суток подряд, то это смертельно опасно для кошки.

Диагностика МКБ

Диагностика данного заболевания помогает ветеринарному врачу назначить грамотное лечение и выбрать курс необходимых препаратов, которые хозяину придется колоть или давать питомцу для скорейшего улучшения его состояния. Врач делает полное обследование, которое включает в себя анализы мочи и крови, рентгенограмму (для определения размера, формы камней), ультразвуковое исследование (почек и мочевого) и химический анализ камней.

Виды камней и их химический состав

Несмотря на очевидность симптомов этой болезни, сам состав камней может быть различен и именно его ветврачу необходимо выяснить.

Выделяют сразу 4 вида, а именно струвиты, цистины, урат аммония и оксалаты кальция.

Струвиты состоят из фосфата, магния или аммония и относятся к растворимым камням, а оксалаты кальция к нерастворимым и их можно извлечь только при помощи хирургического вмешательства.

У самцов, чаще всего образуются струвиты, но в некоторых случаях у них образовываются оксалаты. Встречается также и смешанный тип болезни.

Методы лечения МКБ у кошек

Лечить кошку от этого сложного недуга можно и в домашних условиях, но только под строгим контролем ветврача. Самостоятельно, без консультации специалиста пытаться вылечить кошку нельзя, поскольку бесконтрольный прием мочегонных препаратов может еще больше ухудшить состояние питомца.

Для снятия спазма можно дать кошке Но-шпу, а при обнаружении крови в моче можно сделать питомцу гомеопатический укол Травматина, который поможет облегчить болезненные ощущения и заживит ранки.

Это единственные препараты, которыми можно лечить кошку без консультации врачом и то, они направлены лишь на облегчение боли, а не на избавление от недуга.

Схему лечения для кошки может разработать только ветврач, отталкиваясь от результатов обследования питомца.

Питание при МКБ

Одну из главных ролей в лечении мочекаменной болезни у кошки играет, безусловно, корректировка питания. Если кошка питается натуральной пищей, то хозяину необходимо составить специальный рацион для любимца. Соблюдение режима питания необходимо в первую очередь.

Кошка должна есть трижды в день и подкармливать ее в перерывах между основными приемами пищи нельзя, остатки еды в миске нужно обязательно утилизировать. Питьевая вода должна быть отфильтрованной и всегда свежей.

Больной кошке необходимо обильное питье и если пить она оказывается, то нужно размачивать пищу.

Рацион питомца также необходимо корректировать, исходя из вида камней, образовавшихся у кошки. К примеру, при струвитах кошку нельзя кормить молочной продукцией и яйцами (желтком). Рацион должен преимущественно состоять из мяса. Желательно попробовать поить кошку подкисленной водой, добавляя в миску с питьем пару капелек лимонного или клюквенного сока.

При обнаружении оксалатов, питомцу в ограниченном количестве нужно добавлять в рацион рыбу, вареное нежирное мясо и яйца. Если ранее кошка употребляла кислые фрукты или овощи, то их нужно исключить, также, как и продукты, обогащенные кальцием (печень).

В рацион питомца при МКБ большинство специалистов рекомендуют включить и промышленный лечебный корм.

Некоторые врачи даже рекомендуют перевести питомца с натуральной пищи на специализированные сухие или консервированные корма при МКБ.

Если же хозяин все же хочет комбинировать натуральные продукты и лечебный корм, то желательно не смешивать эти два вида в один прием пищи. Как и натуральная еда, так и лечебный корм должен подбираться в зависимости от вида камней.

При струвитах коту необходимо покупать корм, способствующий растворению камней. К таким кормам относятся Hills Prescription Diet Feline S/D и Eukanuba Struvite Urinary Formula. При оксалатах рекомендуется кормить питомца Eukanuba Oxalate Urinary Formula, а при смешанном типе — Royal Canin Urinary S/O Feline.

Лечение МКБ при помощи медикаментов

Хирургического вмешательства можно избежать, если болезнь не перешла в тяжелую форму. Правильное питание не может полностью излечить питомца и ему необходимо, в дополнение к диете, консервативная терапия.

Медикаменты пописывает ветеринарный врач и, как правило, он назначает питомцу курс антибиотиков. При мочекаменной болезни, осложненной инфекцией, ветврач может выписать прием антимикробные препараты.

Как правило, курс таких препаратов составляет около недели.

Антибактериальные медикаменты, а именно уросептики активно воздействуют на мочеполовую систему домашнего любимца и при МКБ ветврач рекомендует недельный курс приема.

При сильном обезвоживании организма, питомцу рекомендуется прием регидрона. Им необходимо поить кота незначительными порциями, каждые 30 минут.

Показаны при МКБ и инъекции, которые необходимо делать кошке для снятия воспалительного процесса и спазма. Делать их нужно столько, сколько порекомендует врач и самостоятельно отменять или продолжать инъекции не стоит.

Использование катетера

Если у кота мочеиспускания не наблюдается на протяжении нескольких дней, то приходиться прибегнуть к катетеризации. Для отвода жидкости вводится трубка в мочевой канал питомца и в некоторых случаях этот катетер оставляют на пару дней.

Катетер требуется при сильном отеке уретры и при камнях крупного размера.

После использования катетера необходимо снять интоксикацию, поскольку за тот отрезок времени, когда, моча у питомца не отходила, от отравления могли пострадать почки. Для этой цели используют капельницы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться домашнему любимцу в следующих случаях:

  • камни крупного размера, которые не получается удалить при помощи промывания;
  • нерастворимые камни;
  • закупоренная утретра.

Существует 2 вида операций при мочекаменной болезни у котов, такие как уретростомия и цистомия. При уретростомии врач делает небольшое отверстие, для того, чтобы удалить камни.

Зарастания отверстия не допускают вплоть до стабилизации состояния питомца. Цистотомия, как правило, более сложная операция и применяется только в очень тяжелых случаях. Врач проводит вскрытие мочевого пузыря для удаления камней.

Необходима данная операция, если камни настолько крупные, что удалить их при помощи других способов невозможно.

Профилактика уролитаза

У некоторых питомцев мочекаменная болезнь излечивается полностью, но в большинстве случаев, к сожалению, недуг носит хронический характер. Чтобы не допустить рецидива болезни и/или предотвратить возникновение недуга, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Профилактика болезни заключается прежде всего в тщательном контроле кислотности урины.

Всех котят, а не только самцов, после достижения годовалого возраста, необходимо возить в клинику для сдачи анализов мочи, каждые полгода. Ежедневный рацион домашнего любимца необходимо разделить на 2-3 приема пищи и не перекармливать кота.

Питание кошки должны быть не только сбалансированным, но и питательным, а в миске всегда должна быть свежая отфильтрованная вода.

Хозяин должен следить за тем, сколько жидкости в сутки выпивает его питомец и при необходимости обновлять воду в миске, предварительно споласкивая ее.

Следить необходимо и за мочеиспусканием кота. При редком мочеиспускании, урина бывает концентрированной. Питомец должен опорожнять мочевой пузырь не реже 1 раза в сутки, а лучше всего дважды в день. Для того, чтобы обмен веществ не начал замедляться, коту необходимо побольше двигаться.

Хозяину желательно каждый вечер играть с питомцем, для того, чтобы он немного побегал и размялся. Для кормления можно использовать специализированные корма для профилактики мочекаменной болезни (Royal Canin Urinary Care). Такой корм особенно необходим прооперированным и кастрированным питомцам.

При соблюдении этих несложных правил, пушистый питомец будет жить долгой и счастливой жизнью.

Источник: https://zoograf.guru/koshki/zabolevaniya/mochekamennaya-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:

Нет комментариев

zhivomag.ru

Операция коту при мочекаменной болезни

У вас есть кот? Будьте внимательны, потому что, возможно, вам придется столкнуться лоб в лоб с этим термином. Так же что такое уретростомия у котов? У вашего питомца есть мочеиспускательный канал, который называется уретрой. Так вот уретростомия — это хирургическое вмешательство в организм кота, при котором формируется новое творение по типу и размеру (уретра). Рассмотрим это все подробнее.

Что такое обструкция или закупорка

На закупорку кошачьих мочеиспускательных проток болеет большое количество котов. Обычно, уже при ее явных симптомах ветеринары ставят диагноз — МКБ у кота. Эта пробка, которая появилась в уретре, может возникнуть из-за того, что там накопилась песочная масса, и различные камни или слизь.

Камни, которые образуются в органах мочеиспускания, имеют разнообразный ядовитый состав химических элементов. Их может образоваться довольно много. Также они абсолютно разные и по форме.

Чем она опасна

Если у вашего кота образовалась большая закупорка, то, как следствие, начинает растягиваться его пузырь. В результате его растяжки на стенках пузыря лопаются все кровеносные сосуды. При этом кровь дальше попадает в мочу животного. Или же наоборот: моча в кровь. За счет этого организм отравляется различными остаточными химическими веществами мочи, которые должны были выйти из него.

Вследствие вышеуказанных процессов повышается давление в мочевом пузыре. Оно распространяется выше к почкам, действуя на них так, что они напрягаются и тогда возникают кровоизлияния. Обструкция очень нарушает нормальное функционирование почек, снижает уровень кровообращения в них и негативно влияет на процессы фильтрации. Задержка мочи в организме приводит к развитию азотемии. Это патология, которая заключается в повешенном уровне азотистых веществ у крови.

© shutterstock

Через эту патологию дальше развивается и уремия. Это самоотравление организма, которое возникает из-за тяжелых нарушений функции почек. Если не будет проведена своевременная операция коту при мочекаменной болезни, то может разорваться мочевой пузырь.

Почему болезнь присуща котам

Считают, что у кошки такая болезнь наблюдается также часто, по сравнению с котом. Но ее никто обычно не замечает. Ведь ей не свойственной явные проявления. Это касается также собак и кабелей. Все это связано только с анатомией. У кошек мочеиспускательный канал, то есть, уретра, по структуре является в два раза короче и шире, чем у кота. Благодаря этому небольшие камни и песок естественно выходят из организма вместе с мочой. В отличие от кошек, у кота уретра длинная и узкая, поэтому, когда песок хочет выйти, то образуется закупорка.

Уретра всегда забивается в части, которая является самой узкой. Но если камни большие по размерам, то закупорка может образоваться и у самого мочевого пузыря.

Для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи у кота ветеринарам нужно:

  • убрать закупорку канала с помощью катетера (или уретростомия);
  • стабилизировать общее состояние кота.

Тонкости операционного процесса

Если обструкция (закупорка) уретры у домашнего любимца не исчезает с помощью обычных медикаментозных методов и еще раз возникают рецидивы, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то есть производится уретростомия у кота.

Итак, уретростомия — это операция хирургического типа. Она заключается в том, что образуется новое уретральное образование по примеру женского рода (короткий, но широкий).

Существует такое разделение:

  • промежностная уретростомия у котов;
  • прелонная уретростомия;

Прелонная уретростомия применяется ветеринарами для того, чтобы скорректировать различного рода патологии, которые образовались в области таза. Метод считается крайней мерой при том, когда промежность не может проводить мочу.

Обычно врачи выбирают промежностную уретростомию. В ее ходе образуется новое творение. Во время этой операции, если кот не кастрирован, проводят его кастрацию. В ее результате ведущий канал становится широким и прямым, поэтому песок и небольшие камни легко проходят по нему.

Уретростомию домашнего питомца делают с такой целью, чтобы в будущем опять не возникала обструкция, то есть закупорка. Но следует не забывать, что с помощью нее мочекаменная болезнь у кота никуда не пропадает. Она требует дальнейшего лечения. Однако уже хирургического, а только терапевтического.

Показания

Уретростомия у кота требует веских оснований для того, чтобы ее делать.

Показания при уретростомии:

  • неоднократное появление рецидивов мочекаменной болезни;
  • обструкция;
  • разнообразные, но только значительные нарушения и повреждения полового органа у котов;
  • задержка мочи.
  • различного рода деформации канала, по которому проходит моча;
  • если катеризация мочевого пузыря не возможная.

Для того, чтобы провести уретростомию, врачи должны заранее четко определить место, которое забилось камнями. Потому что именно эта операция делается для того, чтобы удалить два наиболее узкие отделы уретры. Ведь именно в них чаще всего собирается песок, и различные крупные образования.

А что после операции

Для того, чтобы исчез отек после уретростомия, а новообразованное отверстие оставалось таким же широким, каким его сделали, в течение послеоперационной реабилитации делают бужировання. Эта процедура инструментального и безоперационного характера. Она заключается в том, что в уретру вставляют широкий зонд, или же это может быть катетер. С помощью него проверяют то, что достаточно ли проходная уретра.

Ветеринарный врач аккуратно обрабатывают швы. При этом они должны обязательно проверить правильность сделанного отверстия при уретростомии. Стоит наблюдать за тем, чтобы кот не расчесывал и не разлизывал рану. Поэтому обязательно надо приобрести памперс и защитный воротник. Так животному рана будет не доступной, и она спокойно будет заживать. Чтобы на ранах не образовалось воспаление, и они не стала гноиться, после уретростомии, и не стал развиваться бактериальный цистит или уретрит, ветеринары назначают препараты, которые имеют действие антибиотика.

© shutterstock

Для того, чтобы поражения не пошло на почки, ветеринар следит за общим состоянием кота:

  • достаточно ли он пьет чистой и очищенной воды;
  • ходит ли после этого он в туалет;
  • какой у кота аппетит;
  • или он активен.

Симптомы

Если вы заметили у кота понижение температуры после уретростомии, он категорически отказывается от еды, у него дергают мышцы, то это может быть либо уремия, или азотемия. При этом следует немедленно обращаться за помощью к ветеринару!

После 10-14 дней, когда была проведена уретростомия, и когда было проведено полное восстановление кота после уретростомии, снимаются швы. Но это делается только после того, как работник клиники будет полностью убежден в том, что они зажили, и на них нет никакого воспаления.

А также особое внимание они обращают на то, нормально ли функционирует ново сформированная стома. Животным, перенесшим уретростомию, каждые полгода необходимо проходить обследование, и сдавать анализы.

Стоит ли ожидать каких-то проблем

Как обычно, после каждого хирургического вмешательства что-то может пойти не так. Поэтому и могут быть осложнения после уретростомии у кота. Рассмотрим каждый из них подробнее. Уретростомия сопровождающаяся сложностями – это нормально.

Кровотечение. Данное осложнение не угрожает жизни. Из-за него не надо еще раз делать уретростомию коту. Также самостоятельно можно определить и степень ее тяжести с помощью цвета слизистой оболочки. Если оно все же тяжелое и серьезное, то его можно убрать под общей или местной анестезией.

Также может возникнуть анурия. Она характеризуется тем, что в мочевой пузырь кота перестает поступать моча. Поэтому кот может не ходить в туалет в течение ориентировочно двух дней. Но после уретростомии такое нарушение встречается очень редко.

Одним из осложнений можно выделить и острую недостаточность почек. Она может возникнуть в том случае, если ветеринар не заметил, что у кота перед уретростомией были патологические увеличенные почки. Такое нарушение можно обнаружить после того, как были взяты анализы для уретростомии. Устранить его можно с помощью соответственно назначенного лечения.

© shutterstock

После лечения

Когда пройдет немного времени после проведения уретростомии у кота сформированная уретра может вдруг начать сужаться, то есть начнутся процессы зарастания. Здесь нужно будет повторно сделать уретростомию. То, что уретра начинает зарастать, может быть последствием некорректного проведения ветеринарами самой операции, или же она могла бы где-то надорваться при определенных повреждениях. Это осложнение по праву считается наиболее серьезным и тяжелым.

Еще одним осложнением, которое приносит уретростомия, зачастую является дизурия. Вообще, эта болезнь нарушает процесс мочеиспускания у кота. В основе причин здесь может быть присутствие определенных бактерий в моче после уретростомии. Или же это может быть из-за издержки при урологическом синдроме. Еще одна причина, приводящая к такому осложнению — камни или же опухоль, которая находится в мочевом пузыре. Как уже было сказано, уретростомия не излечивает мочекаменную болезнь, а лишь устраняет закупорки.

Итоги

Следующим возможным осложнением у кота после уретростомии является цистит. Животные, которые перенесли данную операцию, более склонны к тому, чтобы подхватить любую мочеполовую инфекцию. По статистике, количество котов, которые переболели циститом после перенесенной уретростомии, преобладает на 30% по сравнению со здоровыми животными. Поэтому для профилактики нужно раз в полгода сдавать анализ мочи.

После уретростомии у кота может возникнуть недержание мочи. Но такое наблюдалось очень редко. Поэтому такое усложнение не выделяют в особую группу послеоперационных нарушений.

koshkamurka.ru

Уретростомия — Мочекаменная Болезнь у Кошек

Ваш питомец – кот? Не исключено, что тогда Вам придется столкнуться с этим термином.

Что же такое уретростомия и для чего она нужна?

Уретра – мочеиспускательный канал, стома — отверстие. Уретростомия – хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие уретры. Теперь подробнее.

Обструкция (закупорка)

Закупорка мочеиспускательного канала – беда многих домашних котов. Обычно при ее первом образовании и ставится диагноз – мочекаменная болезнь (МКБ). Впрочем, обструкция бывает не только при МКБ. Пробка в уретре образуется из песка, мелких камней, белкового матрикса (слизи).

Камни, образующиеся в мочевых органах, весьма разнообразны по своему химическому составу, их количество колеблется от одного до ста и более. Размер также варьируется от просяного зернышка до ореха. У кошек наиболее часто встречаются струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты, ураты. Подробнее об МКБ     

Чем опасна обструкция

При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм.

Возросшее давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам, способствуя их напряжению и многочисленным кровоизлияниям.Обструкция нарушает деятельность почек, ведет к снижению почечного кровотока и уровня фильтрации. Задержка мочи приводит к азотемии — повышенному содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.

В дальнейшем развивается уремия — самоотравление организма, вызванное тяжелым нарушением функций почек. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.

Почему коты?

У кошек мочекаменная болезнь встречается, наверно, не реже, чем у котов. Но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. А связано это с анатомическим строением.

У кошек уретра (мочеиспускательный канал) в два раза короче и шире чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А вот у котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.

Обычно уретра забивается в самой узкой части примерно на 2,5-3 см выше конца полового члена. Но если камни или сгустки довольно крупные, то закупорка может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.

Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером, затем проводится стабилизация общего состояния животного.

Операция

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании уретрального отверстия по типу самок — более короткого и широкого.

Уретростомия бывает промежностной и прелонной. Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.

В основном же показана промежностная уретростомия, в ходе которой формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой. При этом осуществляется кастрация некастрированных животных — удаляются семенники, а также и половой член, особенно при его повреждениях. В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Цель промежностной уретростомии — предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.

Показания к уретростомии – рецидивы мочекаменной болезни, сопровождающиеся закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Для проведения промежностной уретростомии важно определить место закупорки, поскольку данная операция заключается в удалении двух самых узких отделов уретры, где чаще всего и возникает обструкция. При этом создается новое широкое отверстие – стома. Однако операция не может предотвратить закупорку в тазовой части уретры, если со временем будет происходить процесс укрупнения камней (хотя там она возникает крайне редко). И при достижением камнем более 4,5 мм в диаметре возможен новый приступ острой задержки мочи. Для извлечения таких камней проводится цистотомия — рассечение мочевого пузыря.

Промежностная уретростомия – операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники(!)

Послеоперационный период

Для того, чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводится процедура бужирования (инструментальное безоперационное расширение) – вставка в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости. (методы проведения операции и послеоперационного ухода в клиниках могут отличаться)

Врач, обрабатывая швы, проверяет правильность формирования нового отверстия уретры.

Чтобы избежать разлизывания котом операционной раны, на него в обязательном порядке надевается «елизаветинский» защитный воротник и памперс.

Для предотвращения нагноения операционной раны, профилактики бактериальных циститов и уретритов и пр. обязательно назначается антибиотик широкого спектра.

Ввиду возможного поражения почек при обструкции, важно следить за состоянием животного — потреблением воды и выделением мочи, аппетитом, самочувствием. Если после операции у кота наблюдается гипотермия (снижение температуры тела), отказ от еды, мышечные подергивания, то это свидетельствует об уремии, азотемии, и прогноз при этом чаще неблагоприятный.

Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.

Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.

Возможные проблемы после операции

  • Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
  • Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
  • Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи, проводится соответствующее лечение.
  • Стриктура (сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
  • Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
  • Цистит   Животные с уретростомой более восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере(!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции — 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
  • Недержание мочи Возникает редко.
  • Расхождение швов Основная причина — затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
  • Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.

Заключение

Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Мочекаменная болезнь – заболевание хроническое. Оно требует постоянного контроля со стороны владельцев — применения профилактической терапии, соблюдения лечебной диеты, наблюдения за мочеиспусканием, лабораторных исследований анализа мочи, то есть всех необходимых мер для предотвращения рецидивов и развития осложнений.

P.S.  Моему коту Аватару операция промежностная уретростомия была сделана два года назад. За это время не было ни одного случая острой задержки мочи, стома не зарастает, тьфу-тьфу-тьфу. Все профилактические меры при МКБ соблюдаем.

(10 оценок, среднее: 4,60 из 5) Загрузка...

caticat.ru

Уретростомия у котов: последствия и ход операции

Болезни животных не менее разнообразны, чем у человека. Некоторые заболевания проходят почти бессимптомно, поэтому хозяин замечает проблему уже тогда, когда необходимо проведение операции, например уретростомии у котов.

Уретростомия

Эта операция, в результате которой у животного появляется новое отверстие для мочеиспускания, находящееся между брюшиной и широкой частью уретры. В последние годы доводить ситуацию до хирургического вмешательства удается все реже, поскольку появилось множество препаратов, способных предотвратить процесс закупорки канала. Правильный режим питания и информация, которой должны располагать владельцы животных с мочекаменной болезнью, дают возможность избежать оперативного вмешательства.

Показания

Уретростомия у котов назначается лечащим врачом в тех случаях, когда остальные методики решения проблемы не дают положительных результатов. Кроме этого, обструкция дистальной части уретры может быть и неустранимой, именно по этой причине приходится прибегать к операции. Уретра представляет собой канал, при помощи которого моча выводится из организма. Строение ее у котов отличается неравномерной шириной. По мере приближения к мочеиспускательному каналу она становится тоньше. Чаще всего именно в этом месте случается закупорка. В большинстве случаев пробка состоит из солей или клеток крови, что объясняется либо мочекаменной болезнью, либо циститами. Иногда обструкция бывает результатом травм, воспалительных процессов или опухолей.

Промежностная уретростомия у котов может активизировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Именно по этой причине специалисты предпочитают проводить сначала консервативное лечение и только в том случае, если оно не помогло, прибегают к оперативному вмешательству.

Существуют врачи, всеми силами избегающие подобного вмешательства по причине возникновения осложнений. Уретростомия у котов, отзывы о которой специалистов весьма противоречивы, может закончиться заращением стомы – частичным или полным.

Большая часть осложнений возникает из-за слишком большой нагрузки на швы слизистой в процессе заживления. Зачастую разрастаются соединительные ткани в отверстии, образованном в ходе операции.

Устранить последствия такого рода довольно сложно, тем более вероятно и ухудшение состояние самого животного ввиду обострения сопутствующих болезней. Не последнюю роль в ходе выздоровления играет и настрой хозяев – чаще всего они ведут себя довольно инертно и пессимистично.

Подготовка к операции

Владельцы практически всех животных, которым рекомендована уретростомия у котов, наблюдали проблемы с мочеиспусканием. Такие нарушения способствуют развитию почечной недостаточности, чаще всего в острой форме. Очень важно до операции выявить данную ситуацию и скорректировать ее. Иногда катетеризация во время операции невозможна, поэтому приходится прибегать к цистоцентезу – отведению мочи из проколотого мочевого пузыря через брюшную стенку.

Если воспаление мочевыводящей системы длится долго, вероятно развитие сепсиса и анемии, что, безусловно, требует своевременной диагностики и оптимизации. Уретростомия у котов требует проведения следующих анализов:

- УЗИ брюшной полости.

- Общий анализ мочи и крови.

- Анализ крови на биохимию.

- Контрастная рентгенография мочевыделительной системы.

При обнаружении других заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы.

Суть операции

Уретростомия у котов, последствия которой могут быть достаточно серьёзными, требует четкого понимания владельцем каждого шага от диагностирования болезни до полного восстановления животного. Цель операции – удаление проблемной части уретры. Чаще всего это участок от половочленной кости. Короткая уретра приводит к упрощению процесса мочеиспускания, особенно когда длительное время происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к перерастяжению его стенок. Диаметр уретры в тазовой области мочевыводящего канала достаточно широк, что позволяет практически исключить повторную закупорку.

Ход операции

От разнообразных патологий зависит то, насколько сложной или простой будет операция у кота. Уретростомия, сопровождающаяся мочекаменной болезнью, что является самым распространенным случаем, требует проведения контрольного УЗИ перед операцией, рентгенографии, позволяющей уточнить окончательное положение камней и их точное количество. После этого уретра промывается, мочевой пузырь катетеризируется. Если до этого кот сохранял функцию воспроизводства, проводится кастрация. Следующим шагом происходит уретростомия у кота. Ход операции предполагает подшивание части уретры, имеющей широкий диаметр, к коже. Пенис полностью удаляется.

Вкратце именно таким образом производится уретростомия у кота. Ход операции может несколько варьироваться в зависимости от физических особенностей животного и сопутствующих заболеваний. В целом под эпидуральной и ингаляционной анестезией операция заканчивается через 25-45 минут.

Восстановление стриктурированной уретры

Иногда, к счастью нечасто, возникает разрыв уретры и ее стриктура. Вызвано это может быть некрозом, излишним давлением на пенис во время операции, катетеризацией, в процессе которой была нанесена травма.

Повреждение может возникнуть и в результате внешней травмы. Если проблема появилась каудальнее простаты, уретростомия у котов, последствия которой бывают опаснее самой болезни, может быть проведена. Чтобы скорректировать патологию, необходимо использовать прелонную уретростомию правее и ниже таза. Частичные порывы зашиваются в случае, если ближайшие ткани живы. В случае нарушения проксимальной уретры речь идет о цистоме или анастомозе. К сожалению, обе эти процедуры не являются идеальным выходом: установка цистомы ведет к недержанию, тогда как анастомоз вызывает различные аномалии кислотно-щелочного или электролитного характера.

Ранние осложнения

Уретростомия у котов, отзывы о которой заставляют серьезно опасаться за своего любимца, иногда чревата различными осложнениями.

Это может быть в первую очередь кровотечение. Минимизируют его путем включения каверны члена в швы уретры. При возникновении кровотечения специалист надавливает на место внедрения, что зачастую останавливает кровь. Чаще всего это неопасное для жизни животного событие, не требующее повторного хирургического вмешательства. Цвет слизистых и измерение гематокрита позволяют выяснить степень кровотечения. При постоянном и сильном устанавливают его нахождение и лигируют его под анестезией.

В очень редких случаях кот после операции уретростомии может показывать симптомы анурии. Возникает она в случаях, когда моча не выводилась более двух суток. Вероятность возникновения осложнения повышается с каждым часом, превосходящим этот срок.

Острая почечная недостаточность развивается в тех случаях, когда еще до вмешательства у животного наблюдалось увеличение этого органа. Второй вариант – если кот долгое время провел в состоянии гипотензии и дегидратации. Установить наличие патологии поможет анализ мочи. Специфическая плотность дает большую вероятность преренальных причин недостаточности. По результатам будет проведено лечение, направленное на устранение гиповолемии, гипотензии и дегидратации.

Поздние осложнения

Список поздних осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции, гораздо шире и включает в себя не только патологии случайного характера, но и недосмотр или ошибки специалиста.

Рецидивирующий цистит возникает у трети котов, перенесших операцию. Очень часто он проходит бессимптомно, поэтому животным, подвергшимся вмешательству, нужно каждые полгода делать посев мочи.

Для выявления причин такого осложнения, как дизурия, нужно как можно более тщательно изучить место вмешательства в поисках неудаленных швов. Состояние уретры оценивается вставлением в мочевой пузырь катетера. Если наблюдается закупорка песком, удаление его происходит после орошения анестезирующими средствами. Моча, полученная таким образом, проверяется на баккультуру. В случае обнаружения микрофлоры необходимо провести курс лечения антибиотиком. Отсутствие бактерий указывает на возможную причину дизурии – урологический синдром кошачьих. Несмотря на то что в большинстве случаев операция у кота уретростомия, отзывы о которой дают возможность самостоятельно принять решение о ее рациональности, предупреждает обструкцию, устранить возможность рецидива синдрома она не может. Постоянная дизурия требует контрастусиленной рентгенограммы, чтобы выявить иные причины заболевания. Это могут быть опухоли, камни и прочее.

Стриктура наблюдается достаточно часто. Приводит к ней загрязнение швов. По различным данным, возникает это осложнение в 12 % случаев. Избежать нарастания стриктуры можно благодаря осторожному препарированию тканей и абсолютному вниманию к хирургической технике.

Оперативные ошибки, приводящие к возникновению стриктуры:

  1. Недостаточное рассечение уретры, при котором бульбоуретральные железы не выходят за кожу. В этом случае натяжение весьма вероятно приведет к углублению стомы и дальнейшей стриктуре. Именно для исключения такой проблемы тазовые связки и мускулы должны рассекаться на всю их толщину.
  2. Неплотное соприкосновение кожи с уретрой. В этом случае рана длительное время не зарастает, виной чему - первичное натяжение. Ткань, продуцируемая вторичным натяжением, нивелирует цель операции, уменьшая диаметр стомы.
  3. Неправильная техника сшивания. Если затягивать швы не слишком осторожно, применять режущую иглу, вероятно появление очагов избыточной грануляции, которые в дальнейшем могут полностью перекрыть стому.

Кроме того, стриктура появляется и по нехирургическим причинам:

- Возникновение мелких разрывов уретры, полученных при катетеризации. Закупорка уретры после нескольких проведенных катетеризаций является показанием к проведению прелонной уретростомии.

- Аутомутиляция возникает при повреждении стомы животным, на которое не надели защитный воротник.

- Швы. Концы швов обязательно должны быть достаточно длинными, чтобы к моменту их снятия их было несложно обнаружить. Забытые швы могут спровоцировать возникновение шовной грануляции.

Незначительную стриктуру можно исправить аккуратным расширением маленьким зажимом. Однако чаще всего приходится проводить дополнительную операцию. В редких случаях, когда уретра сильно травмирована и стриктурирована, проводится прелонная уретростомия.

После операции

Ребилитация кота после уретростомии – процесс, требующий помощи и внимания владельцев. В клинике животное проводит в большинстве случаев сутки после операции. Тут на него надевают специальный воротник, который не даст ему лизать швы. Обязательно назначается антибактериальное лечение и препараты для обезболивания. Если есть показания, проводится инфузионная терапия. Специалисты внимательно следят за состоянием животного в целом и его мочеиспусканием в частности. Если его состояние врачи не сочтут удовлетворительным, под наблюдением питомец проведет несколько больше времени.

Дома

Восстановление у кота после операции занимает разные промежутки времени. Зависит это и от физического состояния животного, и от назначенного лечения, и от точности соблюдения рекомендаций специалиста. Даже настрой хозяина влияет на скорость выздоровления питомца.

Восстановление кота после уретростомии в первую очередь включает в себя непрерывное ношение воротника, поскольку эти животные особенно склонны лизать свои раны. К сожалению, в случаях хирургического вмешательства такой способ «лечения» способен только навредить. Поэтому воротник обязателен! Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать послеоперационные швы и давать назначенные врачом антибиотики согласно рекомендациям. Обычно делается это два раза в день. При правильном заживлении швы снимают через две недели. Если у животного имеется мочекаменная болезнь, ему обязательно нужно соблюдать специальную диету. Следите, чтобы свежая вода всегда была в наличии.

Рекомендации

Владельцы животных, перенесших эту сложную операцию, очень переживают за своих питомцев, создают целые сообщества для получения более полной информации и для общения с людьми, которые уже пережили это со своими животными. Вопросы, которые задают хозяева, повторяются на различных ресурсах, поэтому стоит ответить на них отдельно.

Владельцы часто интересуются, как коты отходят от уретростомии. Тут сложно сказать определенно, но все же большинство животных удовлетворительно переносят наркоз и операцию. Не рекомендуется класть кота на кровати или другие высокие поверхности, поскольку, выходя из наркоза, он совершает неосознанные движения, может пытаться прыгать, что, в свою очередь, нередко приводит к нарушению швов. Это она из причин, почему стоит оставить животное на сутки в клинике. Реабилитация кота после уретростомии включает в себя в том числе наблюдение за безопасным выходом из наркоза. Многие животные даже спустя сутки остаются несколько дезориентированы, поэтому и дома после возвращения стоит помочь ему прийти в себя, не позволять запрыгивать на высокие поверхности, помогать спускаться с возвышенностей.

Многих хозяев, кроме того, волнует, что кот плохо ест после уретростомии. Чаще всего первые несколько дней животное кушает очень мало, оно вообще довольно апатично эти дни. Не нужно кормить его силой или настаивать. Несколько дней коту лучше отдохнуть. Однако если этот период затянулся, если животное не ест совсем, если у него температура или наблюдаются сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие аппетита на фоне других симптомов может указывать на развитие воспаления или инфекции.

Нередко задаются вопросы о том, чем кормить кота после операции. Уретростомия - довольно серьезное вмешательство, и соблюдение рекомендаций просто необходимо. Чаще всего советуют до полугода после операции кормить животное специализированным кормом. Дальнейший рацион врач посоветует после проведения анализов.

Вообще, несмотря на то что это достаточно серьезная операция – уретростомия у кота - уход после операции не требует значительных усилий. Достаточно, согласно рекомендациям лечащего врача, обрабатывать швы, носить воротник, следить, чтобы стома была чистой и не зарастала. Антибиотики и обезболивающие препараты даются только первое время. Кроме того, стоит контролировать количество и объем мочеиспусканий. Если кажется, что кот ходит в туалет слишком часто, или вся моча не выходит, или он слишком долго мочится, обязательно обратитесь к специалисту. Возникли сомнения в рекомендациях врача? Обратитесь в другую клинику, чтобы наверняка избежать осложнений, которые могут привести к повторной операции.

Иногда на стоме возникают корочки, образованные кровью и мочой. Если их количество незначительно, их можно убирать раствором хлоргексидина (0,05 %), предварительно размочив перекисью. При этом следить, чтобы перекись не попадала на слизистую. Однако при большом их количестве лучше обратиться к врачу, чтобы исключить появление осложнений.

Отек получившегося отверстия может держаться до 5 дней. Если прошло больше времени, но все выглядит по-прежнему отечным, вам снова дорога в клинику.

После операции необходимо, чтобы животное потребляло много жидкости. Нужно внимательно следить за весом кота. Замечено, что чаще страдают заболеваниями мочевыделительной системы животные с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Недостаточное потребление воды также способно дать толчок к развитию или рецидиву заболевания.

Если врач предлагает проведение данной операции после того, как были испробованы другие виды лечения, отказываться не стоит. Это вмешательство проводится по жизненным показаниям. Закупорка уретры способна привести к отравлению организма, от которого животное может погибнуть. Принимая решение, имейте в виду, что на кону стоит жизнь питомца. И хотя операция достаточно серьезная, она дает животному шанс на счастливую жизнь без боли.

Кроме того, нужно помнить, что эта процедура не излечивает болезнь, явившуюся причиной закупорки. Она только устраняет саму пробку и уменьшает вероятность ее возникновения в дальнейшем. Однако основное заболевание необходимо лечить дополнительно, поэтому главное теперь – регулярные врачебные осмотры и точное следование всем рекомендациям специалиста.

fb.ru


Смотрите также