У кошек острый панкреатит


Панкреатит у кошек

Панкреатит у кошек – это воспаление поджелудочной железы. Основная ее функция это выработка пищеварительных ферментов и гормонов, в частности инсулина. Поэтому ее повреждение может иметь для питомца серьезные последствия. В обычных условиях ферменты выделяются в двенадцатиперстную кишку, не повреждая ткани железы. При панкреатите они начинают буквально переваривать собственные ткани, приводя к печальному исходу.

Причины

Прежде чем преступать к лечению, стоит выяснить причины возникновения панкреатита. Так как терапию стоит проводить комплексно, учитывая провоцирующий фактор. В противном случае, у болезни можно снять лишь острые симптомы, усложнив течение недуга.

  • Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
  • Гормональные нарушения, которые сопровождаются повышение свободных жиров в крови. Например, сахарный диабет, синдром Кушинга.
  • Ожирение, а также неправильных рацион с избытком жирной пищи.
  • Резкая смена привычного питания.
  • Отравление лекарствами, алкоголем и ядами.

    Одними из опасных препаратов служат антибиотики (сульфаниламиды, тетрациклины), эстрогены, ранитидин и ряд диуретиков (фуросемид).

  • Повышенная концентрация кальция при заболеваниях паращитовидных желез, злокачественных опухолях и т. д.
  • Воспалительные заболевания соседних органов пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень.
  • Инфекции и паразитические поражения, в частности токсоплазма.
  • Перитонит и травмы брюшной полости.

Также существует более высокая вероятность панкреатита у кошек определенных пород к ним относятся сиамские, ангорские и ориенталы. Очень часто при обследовании котов первоначальная причина остается неизвестной.

Формы панкреатита

Заболевание различают по форме течения – острая и хроническая, а также по тяжести протекаемых процессов.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается активацией выброса активных ферментов в кровь и «пожиранием» этими же веществами тканей. Чем больше концентрация высокоактивных ферментов, тем тяжелее протекает недуг, приводя к образованию кист, абсцессов и общих осложнений вплоть до сепсиса.

Острый панкреатит в большинстве случае имеет благоприятное течение, после лечения которого ткани железы полностью восстанавливаются. Хроническая же форма часто характеризуется вялым течением без явных признаков заболевания. Но чем больше продолжается хроническая форма, тем больше существует риск необратимых изменений в тканях железы с образованием рубцов, и развития сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого).

Как проявляется

Острая форма начинается с резкого ухудшения общего состояния питомца. Кошка, к сожалению, не может пожаловаться на боль и очень часто переносит неприятные симптомы «молча», что сильно усложняет раннее обнаружение недуга.

  • Рвота – один из первых проявлений панкреатита. Рвота обычно обильная, многократная, может приводить к обезвоживанию животного.
  • Понос с характерным кислым запахом или запор.
  • Резкие боли в животе – кошка агрессивно реагирует на поглаживание или ощупывание данной области. Живот обычно твердый.
  • Высокая температура, вялость, депрессия, апатия.
  • Возможно пожелтение кожи и белков глаз, это происходит в случае механического сдавливания желчевыводящих протоков увеличенной и отечной железой.

При хронической форме данные симптомы наблюдаются только в период обострений, длительное время не проявляя себя. При большом выходе высокоактивных ферментов могут поражаться сердце (тахикардия, нарушение ритма), легкие (возникновения одышки) и токсическое влияние на организм в целом.

Диагностика

Самым важным диагностическим методом выявления панкреатита служит УЗИ брюшной полости. На нем можно выявить отек и увеличение органа, его смещение и изменения в тканях.

Также показательным будет рентген, на котором будет прослеживаться симптом «мутного стекла» — отсутствие прорисовки органов в верхней части живота. Помимо этого, наблюдается смешение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обязательно нужно сдать биохимический и общий анализ крови. В общем анализе будет повышенное количество лейкоцитов и глюкозы. В биохимии наблюдается увеличение концентрации липазы, амилазы и кальция.

Желательно сделать анализ жидкости из брюшной полости, в ней при панкреатите повышается уровень липазы. На копрологии будут видны непереваренные волокна и стеаторея (нарушение переваривания жиров).

Лечение

Лечение при панкреатите делится на консервативное и хирургическое. При неосложненном течении обычно назначают медикаментозную терапию и лечебную диету.

Одним из важных элементов в лечении является восполнение нужного уровня жидкости в организме. Для этого проводят капельное вливание коллоидных растворов (Рингера, декстран 70) и компонентов крови (свежезамороженной плазмы).

В целях профилактики осложнений вводят антибиотики, обычно применяются при повышенной температуре или угрозе развития сепсиса. Вводят энрофлокс в концентрации 5% подкожно по 0,1 мл на килограмм веса кошки.

Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики. Обычно используют баралгин, спазмалгон или максиган 3 раза в день. Как обезболивающее используют аналгетик бефорал каждые 3-4 часа по 0,03 мг/кг.

Обязательно нужно соблюдать в течение 2 дней голодную диету для угнетения секреции поджелудочной железы. Для этих же целей вводят омепразол и фамотидин. При неутихающей рвоте рекомендуется цирукал или серения.

Особое внимание стоит уделить диетотерапии. Если у кота наблюдается истощение, то голод не нужен. После появления аппетита кормление начинают дробно, небольшими порциями. Сначала вводят только воду, после, при отсутствии рвоты начинают давать жидкое питание. Можно использовать специальные корма при болезнях желудочно-кишечного тракта и исключить жирную и консервированную пищу.

Что нельзя есть при панкреатите у кошки:

  • Жаренное и соленое.
  • Копченые и колбасные изделия.
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Каши и яйца.
  • Сырые овощи и фрукты.
  • Жирные орта рыбы, молочных продуктов и мяса.

Хирургическое лечение

Может быть назначена лапаротомия с целью диагностики и подтверждения диагноза. Обычно операция применяется при осложнении панкреатита закупоркой желчевыводящих путей, абсцессы и некрозы железы, кисты. Еще вопрос о хирургическом лечении ставится при ухудшении состояния питомца несмотря на интенсивную лекарственную терапию.

Лечение хронического панкреатита

Проводят в периоды обострений и появления характерной симптоматики, в это время лечение сходно с острой стадией. Обязательно пожизненное придерживание диеты с ограничением жиров и углеводов. Кошкам можно давать нежирный творог и рыбу, постое мясо, паровой омлет из белков.

Профилактика

  1. Рациональная и полноценная диета без жирной и консервированной пищи.
  2. Профилактика ожирения.
  3. Не в коем случае нельзя использовать испорченные, зараженные или недоброкачественные корма.
  4. Вовремя проводить вакцинацию и профилактические осмотры у ветеринарного врача.
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.

Видео и Картинки

Узи при панкреатите

На ультразвуковом исследовании виден отек железы и смещение 12перстной кишки и желудка вправо.

Анорексия при панкреатите

Желтушность Белка глаз при панкреатите

Оставить комментарий

Острый и хронический панкреатит у кошек (распространение, причины, диагностика, лечение, прогноз)

Острый панкреатит у домашних кошек характеризуется внезапным острым началом воспаления, поражающего паренхиму поджелудочной железы и окружающую ткань. Хронический панкреатит у кошек – это длительно протекающее воспалительное заболевания, характеризующееся необратимыми изменениями морфологии, которое может привести к постоянному нарушению функции. Дифференцировать острый панкреатит от хронического у домашних кошек невозможно по клиническим или биохимическим показателям, и даже для УЗИ исследования это может отказаться сложной задачей.

Причина

Причина возникновения как острого, так и хронического панкреатита у кошек обычно неизвестна, но есть некоторые факторы риска, включающие паразитов (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofelineus), вирусные инфекции, такие как герпесвирус и инфекционный перитонит кошек, тупые травмы, ишемия поджелудочной, и интеркуррентные заболевания, особенно гепатобилиарной системы и воспалительные заболевания кишечника. Ожирение не является фактором риска развития панкреатита у кошек.

Диагностика панкреатита кошек

Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%.

Панкреатит у кошек и котов

Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.

Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.

Терапия панкреатита у кошек

Терапия панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная с учетом патогенетических механизмов и этиотропных факторов. Терапия панкреатита у домашних кошек в основном поддерживающая, и включает в себя поддержание жидкостного и электролитного баланса, введение коллоидов, если необходимо, и аналгезию. Применение антибиотиков является спорным вопросов и обычно избегается, но показано, если есть умеренные или выраженные токсические изменения гемограммы, или есть признаки поражения слизистой кишечника (мелена, гематошезия). Противорвотная терапия проводится, если рвота постоянная или тяжелая. Хорошо работают в этом отношении ондасетрон (Зофран) или маропитант (Серения), хотя могут помочь и прокинетики, например метоклопрамид применяя инфузию с постоянной скоростью (1-2 мг/кг/сутки). Терапия панкреатита у кошек в домашних условиях должна проводиться под контролем врача ветеринарной медицины.

Важно подчеркнуть, что метоклопрамид сравнительно менее эффективен у кошек, больных панкреатитом, чем антиэметики центрального действия, и его эффект связан с прокинетической активностью и ингибирующим эффектом на 5- HT3 рецепторы. Респираторный дистресс, неврологические проблемы, сердечные патологии, нарушения кровообращения и острая почечная недостаточность — плохие прогностические признаки, поэтому нужно своевременно выявить эти проблемы и принять меры по их разрешению. Защита слизистой оболочки с помощью блокаторов Н2 рецепторов (фамотидин или ранитидин) рекомендована пациентам с острым панкреатитом, при которых повреждается слизистая оболочка желудка. Тяжелый панкреатит у кошек так же связан с повышенным расходом ингибиторов протеаз плазмы, таким образом активированные протеазы поджелудочной железы эллиминируются из кровеносного русла. Насыщение крови α2-макроглобулинами стремительно приводит к развитию острого ДВС синдрома, шока и смерти у домашних кошек, больных панкреатитом. Хотя с другой стороны, введение свежезамороженной плазмы (20 мл/кг внутривенно) или цельной крови, или раствроа альбумина для замещения α2-макроглобулинов может оказаться жизнеспасающей процедурой в этих условиях. Коллоидная поддержка для повышения панкреатической перфузии осуществляется с помощью гидроксильного крахмала или высокомолекулярного декстрана (10-20 мл/кг/день внутривенно).

Кортикостероиды (преднизолон), особенно в противовоспалительных дозах, в редких случаях были эффективны, и могут улучшить результат лечения кошек, больных панкреатитом.

Использование допамина в инфузии с постоянной скоростью 5 мгк/кг/мин эффективно против обострения тяжелого геморрагического панкреатита у кошек. Это достигается путем улучшения микроциркуляции и уменьшения отека поджелудочной железы. К сожалению, этот эффект можно видеть только если допамин был введен в течение 12 часов после возникновения панкреатита домашних кошек. Поэтому, для выбора этого препарата в стандарте лечения панкреатита требуются дополнительные исследования по применению допамина кошкам со спонтанным панкреатитом. Введение ферментов может уменьшить абдоминальную боль, возможно по принципу обратной связи, путем ингибирования секреции эндогенных панкреатических ферментов. Подобно этому, соматостатин и его аналоги ингибируют панкреатическую секрецию, хотя клинические испытания были неудачными, и не показали никакого положительного эффекта при панкреатитах у людей.

Кошек при панкреатите, у которых нет рвоты, необходимо сразу же кормить диетой с ограниченным содержанием жира. Если у кошки больной острым или хроническим панкреатитом возникает анорексия, необходимо осуществлять энтеральное питание через назофарингеальную или эзофагальную трубку, гастростому или чрезкожную йеюностому. Лечение панкреатита к кошки в домашних условиях не эффективная, может привести к быстрому летальному исходу.

Прогноз панкреатита у кошек

Прогноз для кошек с панкреатитом очень варьируется, и завистит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней (воспалительные заболевания кишечника и холангит), и переносимости перорального кормления. Не рекомендуется лечить кошек с панктеатитом в домашних условиях.

^Наверх

Полезно знать

Основные симптомы и лечение панкреатита у кошек

dolphin-school.ru

Острый панкреатит собак и кошек (проблематика, причины, патогенез, симптомы и лечение, аспекты профилактики)

  • Острый панкреатит — воспалительное заболевание, с разнообразием случаев от тяжёлых с самопроизвольным молниеносным течением с обширным некрозом, системным воспалением и полиорганной недостаточностью до слабо выраженных.
  • У собак и кошек с острым панкреатитом клинические признаки, данные физикального осмотра и результаты диагностических исследований варьируют и часто являются неспецифическими.
  • Предполагаемыми факторами риска панкреатита у кошек и собак, связанными с увеличением заболеваемости и смертности являются пожилой возраст, ожирение. Также причиной заболевания является патология ЖКТ и сопутствующие эндокринные заболевания у собак и гипокальциемия кошек. Липидоз печени и другие сопутствующие заболевания у кошек обуславливают более тяжёлое течение заболевания.
  • Исследование концентраций сывороточных амилазы и липазы бесполезно при диагностике панкреатитов у собак и кошек.
  • Раннее, агрессивное восполнение внутрисосудистого объёма и интенсивный мониторинг являются решающими для пациентов с тяжёлыми панкреатитами.
  • Важными аспектами выявления симптомов и разработки лечения панкреатита у кошек и собак являются раннее энтеральное питание и активный контроль боли, тогда как профилактическая антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство не часто проводятся.
  • Существует большая необходимость в разработке общепризнанных понятий, системы прогностической оценки и других объективных средств определения и разделения тяжести течения острого панкреатита у ветеринарных пациентов.

Панкреатиты, условно классифицируемые на острые и рецидивирующие, или хронические, довольно обыкновенное для собак заболевание, которое становится всё более широко распространённым у кошек. Острые и обострённые хронические панкреатиты характеризуются периодическими воспалениями поджелудочной железы с внезапным началом и различным течением. Случаи заболевания могут сильно разниться от лёгких самоограничивающихся до внезапно и быстро развивающихся с обширными некрозами, системным воспалением и/или сепсисом, полиорганной недостаточностью и смертью. В дополнение к этим сложностям классификации, тяжёлый острый панкреатит (SAP) может включать локализованные осложнения, такие как некроз поджелудочной железы, ложные кисты поджелудочной железы и абсцессы поджелудочной железы. В ветеринарной медицине нет общепринятой системы классификации панкреатитов, большое количество систематик основано на различных терминологических и гистопатологических описаниях. Однако это обычно неприменимо во время диагностики и необязательно хорошо коррелирует с силой клинического проявления и развития заболевания. Поэтому клиническая классификация, упрощённая и приспособленная благодаря общепринятым определениям в медицине человека, в последнее время используется рядом авторов; она может быть более подходящей для наших пациентов и используется в этой статье.

Патофизиология панкреатита у кошек

Множество факторов являются потенциальными этиологическими причинами панкреатита. У людей наибольшее число случаев острых панкреатитов обусловлено желчнокаменной болезнью и злоупотреблением алкоголем. Большинство случаев у кошек и собак, однако, считается идиопатическими, поскольку непосредственной причинная связь редко обнаруживается. Вне зависимости от нижележащей этиологии острый панкреатит подразумевает внутрипанкреатическую активацию пищеварительных ферментов, ведущую к самоперевариванию поджелудочной железы. Изучение животных-моделей позволяет предположить, что первоначальные события происходят внутри клетки ацинуса посредством патологического раплавления нормальных сегрегированных лизосом с зимогенными гранулами (неактивные каталитические формы панкреатических ферментов), ведущее к преждевременной активации трипсиногена и переходу его в трипсин, и может влечь за собой изменения в сигнале тарнсдукции и возрастанию концентрации внутриклеточного ионизированного кальция. Трипсин активирует по очереди другие проферменты, приводя в движение каскад местных и системных реакций, ответственных за клиническое проявление острого панкреатита.

Местная ишемия, фосфолипаза А2 и кислородные свободные радикалы (отщепляются при активации химотрипсином ксантиноксидазы) повреждают клеточные мембраны, что приводит к кровотечению и некрозу в поджелудочной железе, повышению проницаемости капилляров и включению каскада арахидоновой кислоты. Действие эластазы может вызывать увеличение капиллярной проницаемости вторичное к разрушению эластина стенок сосудов при панкреатите у кошек. Фосфолипаза А2 разрушает сурфактант, способствуя развитию отёка лёгких, острого повреждения лёгких и острого респираторного дистресс синдрома. Трипсин может активировать каскад комплемента при остром панкреатите у кошек, ведущее к притоку воспалительных клеток , продукции множества цитокинов и увеличению количества свободных радикалов. Трипсин также может активировать калликриин-кининовую систему, в результате возникают вазодилятация, гипотензия и возможна острая почечная недостаточность; а также коагуляционный и фибринолитический пути, что вызывает микрососудистые тромбозы и ДВС. Местное воспаление и возрастание микрососудистой проницаемости в поджелудочной железе и в перипанкреатической облати могут обуславливать массированные потери жидкости и в дальнейшем угрожает перфузии, стимулирует дополнительное пополнение количества воспалительных клеток и медиаторов, приводящее к порочному кругу, переходящему в SIRS и синдром полиорганной недостаточности.

Клиническая картина. Панкреатит у кошек и собак: симптомы

Клинические признаки при остром панкреатите собак и кошек вариабельны и часто не специфичны. Особенно у кошек, из-за чего может быть сложно отличить их от других острых абдоминальных расстройств. Собак с острым панкретитом обычно отличает наличие анорексии, рвоты, слабости, депрессии и иногда диареи. У них может наблюдаться лихорадка, дегидратация и иктеричность и часто проявляются признаки абдомиинального дискомфорта, иногда с расширением желудка и отсутствием перистальтических шумов в связи с сопутствующим перитонитом и илиусом. Средний и более старший возраст собаки, особенно с избыточным весом, имеющих анамнез однократного или рецидивирующего желудочно-кишечного расстройства, и то, что имеются сопутствующие эндокринные заболевания (СД, гипотириоз или гиперадренокортицизм) позволяют предполагать возрастание риска летальности SAP. Повышенный риск также может быть у йорков, миниатюрных шнауцеров и других собак пород группы терьеров. Для кошек общими клиническими находками являются летаргия, анорексия, дегидратация и гипотермия; о рвоте и проявлении абдоминальных болей сообщается менее часто. Часто в качестве симптомов при панкреатите у кошек хорошо заметны иктеричноть и бледность. Часто возникают сопутствующие патологии, такие как липидоз печени, воспалительное заболевание кишечная, интерстициальный нефрит, СД, холангиты и холангиогепатиты и клиника этих состояний может преобладать. Пациенты обоих видов с SAP могут иметь симптомы системных осложнений, включая диспноэ, коагулопатии, сердечные аритмии, олигурию, шок и коллапс.

Диагностика. Панкреатит у кошек симптомы

При диагностике острого панкреатита необходимо внимательное объединение данных анамнеза, физикального осмотра, находок лабораторных и визуальных методов диагностических исследований в сочетании с учётом случаев с высокой степенью риска. Поскольку многие из этих находок могут быть не специфичными и велика вариабельнось тяжести заболевания, диагностика может быть проблемной. Клиницист должен помнить о том, что отсутствие специфических результатов какого-либо диагностического теста не исключает возможности наличия острого панкреатита.

Лабораторная диагностика панкреатита у домашних кошек

Отклонения в клинике и биохимии крови вариабельны и не специфичны и могут отображать сопутствующие непанкреатические заболевания. Наиболее часто описывается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, хотя у собак также сообщается и о нейтропении. Общим является и появление тромбоцитопении. Гематокрит и количество эритроцитов может быть нармальным, хотя может наблюдаться и анемия, особенно у кошек. Может присутствовать на фоне симптомов панкреатита у кошек повышение гематокрита, отображающее гемоконцентрацию и дегидратацию, что нужно учитывать при лечении; у людей с острым панкреатитом это сопровождает более тяжёлые случаи заболевания. Часто отмечается повышение печёночных ферментов и общего билирубина, которое отображает ишемическое и/или токсическое повреждение гепатоцитов или сопутствующее заболевание печени. Пациенты часто могут иметь азотемию, обычно по преренальным причинам, хота может присутствовать и острая почечная недостаточность. Обычна и гипергликемия, являющаяся вторичной по отношению к стрессогенному повышению уровня эндогенного кортизола и катехоламинов, гиперглюкагонемии или СД. Хотя гипергликемия может наблюдаться и при наличии сопутствующих печёночной недостаточности, SIRS, сепсисе. Сообщается о гиперкальциемии у некоторых собак с SAP. Лёгкая — умеренная гипокальциемии и гипомагниемии не редки, возможно, в результате панкреатического и внепанкреатического омыления жиров, хотя предполагается сложный механизм. Присутствие повышения ионизированного кальция характерно для кошек с острым панкреатитом и связано с худшим прогнозом. Другие обыкновенные находки включают гипоротеинемию вторичную к ЖКТ потерям, секвестрации и переходу белковых продуктов в белки острой фазы; гипокалиемия, гиперхолестеролемия, гипертриглицеридемия. Гиперлипемия может быть сильно выражена, что может препятствовать определению значений других биохимических показателей.

Повышение активности амилазы и липазы при остром панкреатите у кошек исторически использовалось как маркер панкреатита, но оно имеет ограниченную диагностическую ценность, поскольку это повышение может происходить благодаря внепанкреатическим источникам, таким как азотемия и назначение глюкокортикоидов. Более того часто амилаза и липаза находятся в пределах нормы у животных с подтверждённым панкреатитом, особенно у кошек.

Повышение трипсиноподобной активности могло бы способствовать диагностике панкреатитов, но она также встречается при азотемии и заболеваниях ЖКТ у кошек. Трипсиноподобная активность может быть нормальной у некоторых пациентов с панкреатитом. Хотя этот тест не обладает ни чувствительностью, ни специфичностью, определение трипсиноподобной активности может иметь некоторую клиническую значимость у кошек в сочетании с визуальной диагностикой, но не признаётся пригодным у собак.

Оценка видоспецифичной иммунореактивности панкреатической липазы (fPLI и cPLI) в последнее время утверждена для использования у кошек и собак соответственно. Первоначальные сведения позволяют предположить, что PLI высоко чувствителен и специфичен для острого панкреатита в экспериментальных и спонтанных случаях острых панкреатитов у обоих видов и не проявляется под влиянием почечных заболеваний или применением глюкокортикоидов. Кроме того серийные оценки PLI могут быть полезными для мониторирования развития заболевания, по крайней мере у собак.

Визуальная диагностика панкреатита у кошек

Абдоминальная рентгенография не является ни чувствительной, ни специфичной при остром панкреатите, но может обеспечивать вспомогательные данные (свидетельства, признаки)и особенно полезный (ценный, содержательный) для исключения других случаев острых абдоминальных заболеваний, таких как обструкция или перфорация кишечника. У собак рентгенографические признаки могут включать возрастание плотности и потерю деталей правой краниальной части живота, смещение вправо нисходящей части двенадцатиперсной кишки с увеличением угла между проксимальной частью двенадцатиперстной кишки и пилорусом и каудальное смещение поперечного положения ободочной кишки. Растяжение желудка и признаки застоя газа говорят об илеусе, который можно обнаружить в нисходящем положении двенадцатиперстной кишки и поперечном ободочной. Абдоминальная рентгенография у кошек обычно не специфична, обычно описывается снижение перитонеальной детализации; также отмечаются гепатомегалия, массэффект в краниальной части живота и расширение тонкого кишечника.

УЗИ живота при панкреатите у домашних кошек — очень полезный метод диагностики для мониторирования развития итьзаболевания и исследования усилентия связанных с заболеванием осложнений и сопутствующих заболеваний. Поджелудочная железа при остром панкреатите у кошек может казаться увеличенной и гипоэхогенной с гиперэхогенными перипанкреатическими тканями, что означает наличие отёка или некроза. Также можно обнаружить менее различимые изменения, такие как расширение панкреатических ходов, тромбозы и инфаркы органа панкреатите у кошек. В медицине человека у пациентов с острым панкреатитом, проводят Доплеровское исследование как метод выбора для распознавания сосудистых осложнений, включая тромбозы и инфаркты. УЗИ также подходит для определения и контроля отбора образца ткани, локализации воспаления и очагового или регионарногог накопления жидкости, включая псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) под контролем УЗ регулярно используется в медицине при острых панкреатитах установки ифекционного панкреонекроза и недавно была описана у собак.

КТ брюшной полости с конрастом — золотой стандарт в медицине человека для распознавания панкреонекроза и накопления жидкости в поджелудочной железе. Первоначальные исследования у ветеринарных пациентов заставили предположить, что КТ не очень чувствительна для диагностики острого панкреатита у кошек, хотя более поздние исследования показывают обнадёживающие результаты. Контрастная КТ была использована для установки панкреонекроза у двух собак с острым панкреатитом.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительные методы исследования при остром панкреатите не являются характерными, но помогают установить состояние пациента и обеспечивают исходной информацией для последующего мониторинга. Они могут включать общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности, рентгенография грудной полости, артериальные и венозные газы крови, уровень лактата и ионизированного кальция и полный коагуляционный профиль. Отклонения в коагуляции отражают DIC и проявление тромбозов являются общими для кошек и собак с SAP. Если определяется очаговое или регионарное накопление жидкости (включая плевральный выпот), она должна быть отобрана с проведением анализа жидкости, цитологии и, если требуется, культуральныи исследованиями. Серийные цитологические исследования могут быть полезны в мониторировании прогрессирования заболевания. Всегда при определении уровня активности амилазы и липазы в перитонеальной или жидкости накопленной в очаге выше, чем в сыворотке, можно говорить о диагностике панкреатита и/или подтверждения наличия псевдокисы.

Распознавание тяжести

По причине различий в проявлениях раннее распознавание тяжести панкреатита у кошек и определение тех пациентов, у которых существует риск более тяжёлого течения должно помочь вести более ранний агрессивный целенаправленный мониторинг и терапию. В медицине человека исследуют различные клинические оценочные системы и биохимические маркеры как объективные методы раннего распознавания тяжести. Помимо выделения пациентов для более раннего принятия в отделение интенсивной терапии, это позволяет объективно стратифицировать пациентов с прогностическими целями, для изучения развития заболевания и для клинических изысканий, включая исследования и сравнения различных протоколов лечения. Клинические системы оценки включают оценочную систему, специфичную для панкреатитов, такую как Критерий Ренсона, шкала Глазго для оценки комы и СТ индекс Бальтазара и более общие предикторы тяжести течения, как ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION (АРАСНЕ) оценки I и II . Клиническая классификация, упомянутая ранее, включает компоненты некоторых этих оценочных систем.

Из множества исследуемых биохимических маркеров наиболее многообещающими кажутся такие как специфичные для поджелудочной железы трипсиноген активирующий белок (ТАР) и карбоксипептидаза и более общие маркеры системного воспаления, такие как С-реактивный белок, интерлейкин — 6, - 8 и нейтрофильная эластаза. С-реактивный белок в настоящее время наиболее общепризнанный и наиболее широко доступный биохимический маркер для определения тяжести заболевания.

В ветеринарной медицине помимо ранее описанных факторов потенциального риска, для собак с острым панкреатитом предложена упрощённая система оценки, основанная на вовлечении органов в патологический процесс; для критически больных собак разработан индекс выживаемости. Повышение уровня С-реактивного белка и соотношения ТАР к креатинину в моче проявляется у собак со спонтанно развившимся острым панкреатитом, хотя дальнейшие исследования нуждаются в определении их клинического применения.

Лечение панкреатита у кошек и собак

Лечение собак и кошек с острым панкреатитом включает исключение нескольких определяемых нижележащих причин, если это возможно, симптоматическую и вспомогательную (заместительную) терапию, предвидение системных осложнений и раннее агрессивное хирургическое вмешательство для их предупреждения. Хотя система оценки тяжести заболевания и прогностические индикаторы являются ценными, это не уменьшает необходимость в интенсивном мониторинге и лечении на основе индивидуального подхода. Пациенты, кажущиеся изначально стабильными, могут быстро декомпенсироваться, поэтому важен тщательный мониторинг и частая переоценка состояния пациента. В продолжении этого раздела мы отсылаем читателя к соответствующим страницам этого сайта для большего уточнения деталей различных терапевтических приёмов и мониторинга.

Восстановление жизненных функций, инфузионная терапия и мониторинг лечения острого панкреатита у кошек

Пациенты с тяжёлым течением заболевания могут быть гемодинамически нестабильны и нуждаются в восстановлении при помощи быстрой инфузии возмещающих жидкостней. Потребность в поддерживающих жидкостях также могут быть большими , для борьбы с продолжающимися массивными жидкостными потерями из сосудистого пространства, обусловленные рвотой, потерями в третье пространство: брюшную полость, желудочно-кишечный тракт и интерстиций. Сбалансированные растворы электролитов подходят для поддержания нужд, но должны меняться на основании частых исследований электролитов и кислотно-основного состояния. Обычно для лечения панкреатита у кошек необходимо добавление калия. Кальций не надо добавлять, если не наблюдается клинических признаков тетании из-за потенциально возможного усиления образования свободных радикалов и повреждения клеток. Одновременное использование синтетических коллоидов, таких как hetastarch обычно необходимо пациентам с тяжёлой формой заболевания. Это уменьшит объём необходимых кристаллоидов и может помочь поддержать внутрисосудистый объём и улчшить микроциркуляционную перфузию и доставку кислорода.

Частое мониторирование витальных функций, артериального давления крови, ЦВД и диуреза может помочь контролировать скорости и типы внутривенных растворов во избежание гипергидратации. Другие параметры, требующие частого мониторинга при лечении панкреатита у кошек , включают гематокрит, общий сухой остаток плазмы, глюкоза крови, альбумин и лактат; оксигенацию и вентиляцию, ЭКГ, коагуляционный статус, почечную функцию и сознание.

Пациенты, у которых сохраняется гипотензия, не смотря на адекватное объёмное возмещение нуждаются в тониках; можно использовать допамин, хотя в некоторых случаях могут быть необходимы норадреналин, адреналин, фенилэфрин. На экспериментальных моделях острого панкреатита у кошек низкие дозы допамина (5мкг/кг/мин) показали уменьшение степени воспаления поджелудочной железы посредством снижения микрососудистой проницаемости, хотя нет контрольных исследований на собаках и кошках со спонтанным заболеванием.

Кислородотерапия показана при гиповолемическом шоке и/или дыхательными нарушениями как лечение острого панкреатита у кошек. Пациенты, у которых присутствует или развивается тахипноэ или диспноэ, должны быть обследованы на предмет наличия ALI и ARDS также хорошо, как и на аспирационную пневмонию, плевральным выпотом, лёгочной тромбоэмболией, гипергидратацией и ранее присутствующими сердечно-лёгочным заболеванием и назначении подходящей терапии. Также нужно принять во внимание системные причины тахипонэ, такие как метаболический ацидоз, боль и гипертермия. Пациенты со значимой анемией могут нуждаться в трансфузии эритроцитарной массы. У кошек и маленьких собак могут быть большие трудности, частично являющиеся результатом в повторняющихся взятий крови при панкратите. Использование свежезамороженной плазмы часто рекомендуется у пациентов с SAP для обеспечения источника α2-макроглобулинов, важных ингибиторов протеаз, которые помогают нейтрализовать активированные циркулирующие протеазы. При экспериментальных панкреатитах у собак истощение α2-макроглобулинов быстро ведёт к ДВС, шоку и смерти. Однако исследования людей с SAP не показали каких-либо улучшений в картине смертности или результатов от использования плазмы и нет контрольных исследований у ветеринарных пациентов со спонтанным заболеванием. Назначение свежезамороженной плазмы показано для лечения коагулопатий, включая ДВС, но, как показывает опыт многие клиницисты думают, что FFP полезна собакам и кошкам с SAP (хотя это не установлено по причине сопутствующих коагулопатий).

Контроль боли

Агрессивная обезболивающая терапия показана всем пациентам с острым панкреатитом, включая тех, которые могут не проявлять явных признаков боли. Адекватное обезболивание для лечения панкреатита у кошек крайне необходимо для поддержания комфорта пациента и помогает снизить уровень стрессовых гормонов, улучшить вентиляцию и перистальтику в желудочно-кишечном тракте, если илиус частично обуславливает боль. Системные опиоиды - основа терапии панкреатита у кошек, они могут быть использованы с низкими дозами кетамина или лидокаина или обоих одновременно у пациентов с более выраженной болью. Низкие дозы лидокаина обладают прокинетичеким эффектом и могут быть особенно предпочтительны у пациентов с выраженным илиусом. Эпидуральная и интраперитонеальная анальгезия также могут быть эффективны у отдельных пациентов. Применять НПВС не рекомендуются за исключением пациентов со стабильной гемодинамикой, без азотемии и с хорошей перфузией.

Кормление

Традиционный способ лечения острого панкреатита включает воздержание от пищи и воды для снижения панкреатической секреции и обеспечить поджелудочной железе время для выздоровления. Это имеет смысл в лёгких случаях течения заболевания, в которых не было длительного периода анорексии; более лёгкие случаи острого панкреатита разрешаются после исключение перорального кормления на 2 — 4 дня с последующим постепенным возвращением воды, а затем малого количетва богатой углеводами пищи. Однако, пациенты с SAP отличаются гиперкатаболизмом и им требуется раннее энтеральное питание.

Потенциальными преимуществами раннего энтерального питания у пациентов с SAP являются нормализация структуры и функционирования слизистой оболочки желудка и уменьшение транслокации бактерий, таким образом ослабляются стимулирующее воздействие для развития SIRS. В сравнении с парэнтеральным питанием энтеральное кормление связано с меньшим количеством осложнений, в частности, более редки инфекционные осложнения, сокращаются материальные затраты и укорачивается продолжительность госпитализации. Использование еюностомической трубки для доставки пищи в тонкую кишку имеет целью свести к минимуму стимуляцию экзокринной секреции поджелудочной железы, однако не совсем ясно, действительно ли не вредна эта стимуляция при изменении экзокринной функции поджелудочной железы под воздействием острого панкреатита. В связи с технической сложностью установки еюностомы кошкам с тем, что, как правило, требуется проведение общей анестезии и специальное оснащение, ветеринарные клиницисты используют другие пути энтерального кормления, включая назогастральную и гастростомическую трубки, особенно у кошек с острым панкреатитом по причине риска развития печёночного липидоза.

Предварительные исследования дают возможность предположить, что кормление кошек и людей для лечения панкреатита через назогастральную трубку легко хорошо переносится и легко выполнимо. Пациенты с тяжёлой кишечной непроходимостью или неукротимой рвотой могут переносить поступление малых количеств энтерального питания (капельное или микроэнтеральное питание); однако если потребности в питательных веществах не могут быть покрыты только за счёт энтерального питания, должно добавляться частичное или полное парэнтеральное питание. Обычно рекомендуются диеты по составным компонентам или их части; хотя их идеальный состав неизвестен, в настоящее время рекомендуется добавление глутамина. Кошкам, особенно тем, что имеют сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, может потребоваться дополнительное парентеральное введение кобаламина. Необходим тщательный мониторинг за развитием возможных осложнений, связанных с возобновлением кормления, и для того, чтобы избежать перекорма при панкреатите у кошек.

Дополнительная и заместительная терапия

Другие лечебные мепроприятия необязательно влияют на исход острого панкреатита, но обеспечивают улучшение состояния пациента; это применение гастропротекторов, поддержание нормальной температуры, физиотерапия. Антииметики и прокинетики полезны для пациентов со рвотой и тем, у которых илиус. Временная назогастральная декомпрессия для пациентов с тяжёлым илиусом улучшает состояние пациента, уменьшает тошноту и может снижать риск аспирации.

Также важно лечение сопутствующих заболеваний и каких-либо провоцирующих факторов, которые можно определить. Пациенты с явным сахарным диабетом, диабетическим кетоацедозом и те, у которых наблюдается персистирующия гипергликемия должны регулярно получать инсулин, поскольку при лечении любых критически больных пациентов важен строгий контроль гликемии. Кошки с панереатитом и сопутствующим воспалительным заболеванием кишечника могут нуждаться в глюкокортикоидной терапии.

Антибиотикотерапия.

Рутинное назначение антбиотиков с профилактической целью спорно и не рекомендуется в большинстве случаев острого панкреатита, поскольку есть риск развития антибиотикорезистентности. При панкреатите у кошек и собак с подтверждённой инфекцией можно начать использование антибиотиков широкого спектра с активностью против грамм-негативных микроорганизмов пока ожидается результат культуральных исследований и подтитровки чувствительности. У людей с SAP возрастает риск панкреатической инфекции при некрозе более чем 30%, а инфицирование панкреатического некроза значительный фактор MODS и смерти; максимум инфекционной заболеваемости приходится на третью неделю госпитализации. Несмотря на многочисленные исследования пока убедительно не доказанао, что профилактическая антибиотикотерпия улучшает исход и , хотя противоречиво, большинство последних общепринятых положений высказывается против рутинной антибиотикопрофилактики. В ветеринарной литературе антибиотикотерапия как этиотропное лечение панкреатита у кошек часто рекомендуется вопреки недостатку доказательной базы, и фактически считается, что заболеваемость низкая. Однако это основывается на малом количестве историй болезни и серий случаев. Фактическая заболеваемость неизвестна, поскольку не было исследований, посвящённых оценки заболеваемости инфекциями у кошек и собак с острыми панкреатитами.

Терапия антибиотиками узкого спектра действия целесообразна для тех пациентов, которые не отвечают на другую терапию и для тех, кто изначально отвечают, а затем ухудшаются. Однако в каждом случае должны быть сделаны попытки установить инфекцию , включая серийные УЗИ или КТ управляемую тонкоигольную биопсию из областей панкреатического и перипанкреатического некроза. Также может произойти развитие инфекции при панкреатите у кошек в с экстрапанкреатической локализацией, таких как мочевой или респираторный тракты.

Хирургия.

Показания для оперативного вмешательства у собак и кошек с панкреатитом не всегда чётко ясны, и ветеринарная литература часто включает тех пациентов, у которых имеется инфекционный панкреонекроз м тех, которые продолжают ухудшаться несмотря не агрессивное медикаментозное лечение. Однако у этих пациентов всегда очень высок анестезиологический риск, поэтому решение о хирургическом вмешательстве должно быть проведено на индивидуальной основе. Тенденцией в медицине человека за последние 20 лет были дальше от раннего агрессивного хирургического вмешательства нежели консервативная тактика лечения и общепризнано, что хирургическое лечение не показано для большинства случаев стерильных панкреонекрозов. Иссечение и/или постановка дренажей показано пациентам с инфекционным некрозом, несмотря на это,что всякий раз, когда возможно, рекомендуют отсрочивать вмешательство для лучшего отграничения здоровых тканей от некротических. Также это позволяет использовать менее ивазивное вмешательство, включая перкутанный и лапароскопический методы. Успешное дренирование панкреатических псевдокист недавно было описано у ветеринарных пациентов.

Исход

Паценты, переболевшие панкреатитом могут в дальнейшем чувствовать себя нормально или у них могут продолжаться периодические вспышки заболвания. Те пациенты, которые выздоравливают, но потом снова заболевают через несколько недель или месяцев должны быть тщательно исследованы на предмет развития местных осложнений таких как панкреатическая киста, абсцесс также хорошо, как на предмет обструкции желчного протока печени. У некоторых пациентов может развиваться сахарный диабет, хронический панкреатит и/или экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Недавние исследования позволяют предположить, что продолжающееся субклиническое воспаление поджелудочной железы доволно распространено у собак, у которых был острый панкреатит.

Заключение по лечению острого панкреатита у собак и кошек

В большинстве случаев панкреатита у кошек и собак не доказана эффективность специфической терапии с использованием прямых ингибиторов панкреатической секреции (атропин?(м.б. апротинин?), соматостатин, глюкагон, кальцитонин) и применение протеаз и других ингибиторов панкреатических ферментов. В связи с возрастанием осознания важности воспалительных медиаторов в развитии системной дисфункции органов многие продолжающиеся исследования сосредоточены на использовании акцепторов свободных радикалов и антагонистов цитокинов.

Продолжающиеся продвижения в методах биохимической и визуальной диагностике помогут улучшить наши возможности в более быстрой окончательной диагностике острых панкреатитов у наших пациентов и могут обеспечить улучшение и объективность средств мониторинга тяжести заболевания. Снижение заболеваемости и смертности у пациентов в медицине человека за последние за последние 20 лет частично объясняется развитием оценочных систем и других предикторов тяжести заболевания, о которых говорилось ранее. Чтобы получить полноценную оценку различных методов лечения панкреатита у кошек и собак и лучше понимать патофизиологические механизмы имеющие место у собак и кошек с острым панкреатитом необходимо развитие общих толкований клинической классификации острых панкреатитов и признание объективности систем оценки тяжести заболевания.

^Наверх

vetconsultplus.ru

Острый панкреатит у кошек

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Острый панкреатит — некроз поджелудочной железы, вызванный ферментным аутолизом (посмертным растворением) тканей с их геморрагическим пропитыванием.

Эта болезнь наблюдается при попадании желчи в просвет протоков поджелудочной железы. Данное заболевание чаще наблюдается у самок с нарушенным жировым обменом. Острый панкреатит начинается после приема пищи и развивается в течение нескольких часов или дней. В легких случаях животное беспокоят нарастающая слабость, апатия, рвота, зловонный понос, повышение температуры тела, иногда анемия, желтуха, асцит. Тяжелые случаи заболевания проявляются жесточайшими болями, быстро ведущими к развитию коллапса и шока. Животное принимает вынужденную позу «моления»: передние лапы вытянуты вперед, грудь лежит на полу, а задняя часть тела приподнята. Заболевание длится несколько дней и может закончиться полным выздоровлением или перейти в хронический рецидивирующий панкреатит.

При подозрении на данную болезнь необходимо сразу обратиться к ветеринару для назначения интенсивного лечения, которое может сохранить вашему питомцу жизнь.

www.kotodom.ru

Панкреатит у кошки

Поджелудочная железа кошки имеет ту же функцию, что и у человека. Это бледно-розовый орган с двумя различными тканевыми областями, смешанными между собой. Один тип ткани (панкреатический ацинус) производит ферменты, которые попадают в кишечник животного для переваривания пищи. Другая область ткани вырабатывает гормоны регулирующие уровень сахара в крови кошки и пищеварение (инсулин, глюкагоны и соматостатин). Данные тканевые области имеют решающее значение для хорошего самочувствия животного.

Автор: JJ_SNIPER/shutterstock

Большинство случаев панкреатита у кошек, являются частью общего воспалительного заболевания, поражающего пищеварительный тракт. Воспаление может быть острым, непрерывным и прогрессирующим. Симптомы могут быть слабовыраженными или серьезными и опасными для жизни.

Когда воспаляется поджелудочная железа, она плохо поставляет пищеварительные ферменты в тонкую кишку, по этой причине может появиться сильное воспаление и болезненные ощущения в животе. При серьезном воспалении, токсичные остатки могут проникать в кровоток животного, оказывая вред всему организму.

Автор: Anviczo/shutterstock

В конечном итоге ваш питомец может потерять вес, так как он больше не способен переваривать и получать достаточное количество питательных веществ из потребляемой пищи. Цвет и консистенция стула часто меняются. Потеряв способность регулировать уровень глюкозы в крови, ваш кот может стать диабетиком.

Признаки панкреатита

Автор: BlueRingMedia/shutterstock

Очень редко ветеринары могут сказать, почему у вашей кошки развился панкреатит. В очень редких случаях причиной таких заболеваний являются токсоплазмоз или физические травмы.

У кошек, имеющих острый панкреатит, плохое самочувствие. Они часто сидят поджав лапы под себя с закрытыми глазами. Эти кошки вялые и не проявляют интереса к окружающему миру. Большинство из них практически ничего не едят и не пьют, вследствие чего теряют вес. При серьезной проблеме дыхание становится затруднительным, появляется рвота и диарея.

Если стул питомца становится рыхлым и бледным, это признак бактериального разрастания нежелательных микроорганизмов.

Методы лечения

Автор: Baiploo/shutterstock

Лечение зависит от тяжести заболевания. Ветеринар с помощью катетера может в одну из вен вашей кошки ввести жидкость, которая направлена на поддерживание кровяного давления, и способна вымывать токсины из тела домашнего животного за счет увеличения потока мочи. Ваш ветеринар может назначить другие лекарственные препараты внутривенно, либо путем внутримышечной инъекции.

Острый панкреатит - это быстро развивающееся состояние, которое требует тщательного, непрерывного мониторинга и принятия быстрых решений. Ветеринар попытается довести температуру вашего питомца до нормального диапазона, в случае если она будет критически низкой.

Если у кошки возникают трудности с дыханием, специалист будет снабжать ее кислородом. У большинства кошек с панкреатитом нет рвоты или диареи. Однако если вашу кошку тошнит, могут быть назначены противорвотные лекарства. Антациды иногда также могут быть полезны.

Для восстановления нормального самочувствия вашего питомца ей будут сделаны обезболивающие инъекции. При тяжелой степени панкреатита, ваша кошка может впасть в шок или у нее может начаться диссеминированная внутрисосудистая коагуляция - парадоксальная ситуация, когда кровь домашнего животного одновременно кровоточит и свертывается по всему телу. Поминутный мониторинг, введение внутривенного введения жидкости и предотвращение сбоев системы по мере их возникновения - это лучшее, что могут сделать специалисты.

Панкреатит у кошек очень редко является инфекционным заболеванием. Однако болезнь может ослабить общую иммунную систему. Таким образом, антибактериальная защита иногда проводится, особенно когда ветеринар беспокоится о том, что печень животного, желчный пузырь или тонкая кишка могут быть повреждены.

Если система кровообращения вашей кошки находится в состоянии шока, ветеринар может назначить кортикостероиды. Многие ветеринары также назначают кортикостероиды в краткосрочной перспективе, когда подозревается сосуществование воспаления печени или кишечника.

Помогут ли специальные диеты при лечении хронического панкреатита?

Да. Кошки с проблемами поджелудочной железы не производят ферменты переваривания в достаточном количестве. Белки и жиры, которые необходимы животному, будут сложнее усваиваться, а хроническое воспаление кишечника, которое часто сопровождает панкреатит, затруднит их обработку клетчаткой. Это раздражение также может уменьшить количество витаминов, которые поглощаются из потребляемых продуктов.

Кошке необходимо добавлять в пищу специальные добавки. Поджелудочные пищеварительные ферменты, которых не хватает вашему коту, имеются в продаже. Рекомендуется приобрести добавки в виде порошка или таблеток, которые можно смешать с едой вашего питомца.

Диагностика панкреатита у кошек

Возможно, самым большим препятствием для диагностики панкреатита у кошек является просто признание того, что болезнь может присутствовать. Кошки намного лучше скрывают боль и другие симптомы панкреатита, чем собаки, и очень вероятно, что количество кошек страдающих панкреатитом, намного превышает количество тех, чьи хозяева предполагают, что их домашнее животное болеет. Другим большим препятствием в диагностике панкреатита у кошек является плохие методы обследования.

Рентгенограммы и ультразвуковое обследование менее полезны для диагностики панкреатита. Даже у очень хороших ультрасонографистов появляются трудности с выявлением панкреатита у кошек, хотя диагноз, вероятно, будет правильным, если следовать стандартным рекомендациям по диагностическим критериям. Рентген также дает очень мало информации о панкреатите у кошек. Регулярный анализ крови и анализ химии крови у кошек также малоэффективны. Трипсиноподобная иммунореактивность может с высокой вероятностью обнаружить панкреатит. Кошки с тяжелым панкреатитом могут иметь низкий уровень кальция. Панкреатит чаще встречается у животных с избыточным весом. Это одна из многих веских причин не баловать своего питомца вредной и жирной пищей.

Диеты с высоким содержанием жиров, особенно в сочетании с низким потреблением белка способствуют развитию панкреатита. Существует ряд препаратов, которые направлены на лечение панкреатита. Наиболее известные из них: преднизон (или другие кортикостероиды). Лекарственные средства включают азатиоприн, бромид калия (используется для борьбы с судорогами), l-аспарагиназу (химиотерапевтическое средство) и цинк, используемые в качестве пищевой добавки.

Неясно, существует ли генетическая предрасположенность к панкреатиту у собак и кошек. Панкреатит гораздо чаще встречается у миниатюрных шнауцеров, чем у большинства других пород, но это может быть связано с генетической предрасположенностью к гиперлипидемии (высоким содержанием жира в кровотоке), а не с прямой генетической связью.

Панкреатит у кошек имеет тенденцию возникать в сочетании с другими заболеваниями, особенно с воспалительным заболеванием кишечника и холангиогепатитом (заболевание печени). В настоящее время неясно, может ли какое-либо из этих состояний привести к другим. Часто случается, что панкреатит сопровождается другим недугом. Все эти расстройства чаще встречаются у более старых кошек, и этот синдром является основной причиной хронической потери веса и хронической рвоты у старых кошек.

Токсоплазмоз, паразитарная инфекция, могут вызвать панкреатит. Наиболее тяжелая форма панкреатита называется некротическим панкреатитом, что в основном означает панкреатит, при котором повреждение настолько сильно, что части поджелудочной железы погибают.

Некоторые авторы называют это геморрагическим панкреатитом. Эта форма панкреатита может быть фатальной и требует раннего вмешательства и своевременного лечения. Собаки с некротизирующим панкреатитом обычно выглядят тяжело больными и обычно проявляют очевидную боль или чрезмерный дискомфорт. Кошки крайне подавлены и не будут есть, но могут не показать как им плохо.

Панкреатит у кошек - это заболевание, которым можно управлять, но не вылечить. Постоянный контроль самочувствия и индивидуальное питание являются ключом к предотвращению будущих вспышек болезни.

Похожие статьи

zoodrug.ru


Смотрите также