Почечная недостаточность у кошек: как составить рацион
Почечная недостаточность у кошек — обратимое и внезапное нарушение выделительной функции почек, когда они вдруг перестают вырабатывать мочу. В результате в организме накапливаются вредные продукты метаболизма, и теряется привычное равновесие в работе систем и органов.
Причины
Различают острую почечную недостаточность у кошек и хроническую. Течение зависит от причины происхождения, а также скорости развития симптомов. Все многообразие факторов, приводящих к развитию болезни, принято делить на две категории: ренальную и преренальную.
Ренальные причины:
- действие токсинов, поступающих извне,
- аллергическое воздействие некоторых лекарственных средств, например, сульфаниламидов,
- инфекционные процессы, поражающие органы выделения.
Преренальные факторы напрямую связаны с обезвоживанием организма и разрушением эритроцитов, что, например, наблюдается при заражении лептоспирозом или кровепаразитами.
Внимание! Во время почечной недостаточности у кота нарушается кровообращение в почках, они не дополучают кислород и клетки подвергаются некротическому распаду.
Признаки болезни
Острая форма
Несмотря на большое разнообразие причинно-следственных факторов, симптомы острой почечной недостаточности у кота однотипны. В начале воспалительного процесса наблюдаются признаки, характерные для основного заболевания. Но вскоре к ним примешиваются почечные нарушения, которые могут привести к летальному исходу.
Условно течение болезни можно разделить на четыре последовательные стадии:
- начальная,
- анурическая (прекращение выделение мочи или выделение ее в ничтожных количествах),
- восстановление мочеиспускания,
- выздоровление.
Разберем все стадии более подробно.
Стадия I. Симптомы начальной стадии могут пройти незамеченными, так как в этот период будут преобладать признаки основной болезни. Но в это время уже идут изменения незаметные на первый взгляд: нарушается кровообращение в почках из-за сдвигов в гемодинамике (скачет давление, ускоряется или замедляется работа сердца и т.д.). Длится стадия от нескольких часов до нескольких дней.
Это надо знать! Гемодинамика — движение крови по сосудам.
Стадия II. Анурическая или олигурическая стадия — проявление типичных признаков почечной недостаточности у кошек; характеризуется прекращением диуреза и нарастанием признаков уремии:
- сонливость,
- заторможенность,
- неподвижность,
- диарея,
- повышенное давление,
- учащенное биение сердца,
- отеки,
- мышечные судороги,
- может остановиться сердце.
Это надо знать! Уремия — отравление мочевиной и азотистыми соединениями (продуктами распада белка), которые не удаляются из организма с мочой.
Если моча продолжает выделяться, то она густая, кровавая, с видимым осадком.
Существует два варианта дальнейшего развития событий: летальный исход или переход в стадию восстановления.
Стадия III. Диуретическая стадия заключается в восстановлении выработки мочи и ее удалении из организма. Обычно это происходит на 7 сутки от появления первых признаков.
Важно понимать, что в эту стадии функция почек еще недостаточно восстановлена, поэтому возможно даже увеличение мочеотделения. Моча при этом будет менее концентрирована, чем при физиологической норме.
Стадия IV. Стадия выздоровления затяжная и может длиться несколько месяцев.
Хроническая форма
Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек нарастают постепенно, что связано с медленным отмиранием нефронов. Развивается патология на фоне болезней органов мочевыделительной системы, сахарного диабета или сердечной недостаточности.
Это надо знать! Нефрон — почечная клетка, своего рода фильтр, отделяющий нужные продукты обмена от токсичных.
Также как и при острой форме выделают четыре стадии:
В последнюю стадию нередко дают сбой в работе и другие органы: сердце, легкие, железы внутренней секреции.
Важно! Все изменения, происходящие в термальную стадию болезни, необратимы! В этом случае прогноз у кота при почечной недостаточности неблагоприятный!
Вопросы диагностики
Несмотря на столь серьезные изменения, происходящие в организме, распознать болезнь бывает проблематично даже опытному специалисту, не говоря уже о простом обывателе. Для постановки диагноза необходимо собрать как можно более полный анамнез. Далее его данные сопоставляют с клиникой и результатами биохимических исследований мочи и крови.
Это надо знать! Анамнез — своего рода следственные мероприятия, помогающие выяснить причину болезни. Сведения собираются на основе опроса владельца питомца.
Во время опроса выясняют:
- есть ли у животного проблемы с почками и какие,
- возможно ли было отравление ядами,
- когда началось уменьшение мочевыделения.
Также оценивают отеки и их характер, прослушивают сердце с целью выявления шумов.
В лаборатории должны провести:
- общий анализ мочи,
- анализ на белок, мочевину, хлориды и сахар в моче,
- исследовать состав осадка,
- кровь проверяют на кислотно-щелочное равновесие.
Только опираясь на весь комплекс проведенных исследований можно сделать вывод об имеющихся проблемах с почками.
Лечебные мероприятия
Естественно, при почечной недостаточности у котов на первый план встает вопрос: как спасти животное? На самом деле ответить на него не так просто. Все лечение и его результат будет зависеть от причины болезни, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний, а также возможных осложнений.
Что касается терапевтической схемы, то она имеет два направления:
- купирование основной болезни,
- устранение признаков недостаточности.
От владельца требуется обеспечить животному покой. Важно, чтобы помещение было теплым и хорошо вентилируемым, что облегчит работу сердца, уменьшит распад белков и устранит сосудистый спазм.
Не мене важно и то, чем кормить кота при почечной недостаточности. Режим кормления должен быть диетическим, а из рациона исключают соли и жидкости при наличии отеков.
Комплекс всех мероприятий должен быть направлен на стимуляцию работы почек и на устранение симптомов:
- Показано применение антибиотиков, на фоне которых проводят новокаиновую паранефральную блокаду.
- Для восстановления диуреза и восполнения жидкости ставят капельницы с натрием хлорида на основе глюкозы.
Глюкоза обладает полезными свойствами: улучшает обмен, снимает интоксикацию и повышает антитоксическую функцию печени, способствует нормализации работы сердца, улучшает диурез.
- Также устраняют симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и направляют все силы на восстановление работы почек.
- В особо тяжелых случаях болезни приходится прибегать к перитональному диализу.
К препаратам, способных улучшить состояние питомца во время лечения почечной недостаточности у кошек относят и витамины, особенно А, Д и Е:
Подбираем правильную диету
На прилавках уже давно появились лечебные корма для кошек при почечной недостаточности. Возможно, они действительно отвечают той диете, которая должна соблюдаться при этом заболевании.
Внимание! Есть одно важное дополнение: готовый продукт должен идеально подходить для конкретного питомца, а при массовом производстве говорить об индивидуальном подходе не совсем правильно.
Диета для кошки с почечной недостаточностью подбирается только с помощью ветеринарного специалиста. Ее основные принципы:
- уменьшение потребления белка — его количество не должно превышать минимальной потребности,
- сухие, особенно дешевые эконом-корма из рациона исключают,
- исключению подлежат и рыбные консервы — они богаты фосфором, который в больших количествах при этой болезни противопоказан,
- естественно, не может быть и речи о еде со стола, особенно копченостях и соленостях.
Понятно, что подбором составляющих рациона заниматься проблематично, поэтому многие специалисты советуют владельцам своих пациентов использовать корм Ренал.
Он разработан специально для больных кошек с болезнями почек и почечной недостаточностью и зарекомендовал себя как один из лучших. По заверениям производителя лечебный корм имеет в своем составе оптимальный набор необходимых веществ, а также обогащен антиоксидантами, способствующих нейтрализации и выведению вредных продуктов обмена.
Профилактические меры
Все предупредительные мероприятия заключаются в недопущении развития болезней почек, а так же их своевременном лечении. Также обращают внимание на первую помощь при патологиях, которые могут способствовать почечной недостаточности, что и будет своего рода профилактикой.
Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна, ветеринарный врач, паразитолог
Диета при хронической почечной недостаточности:
Хроническая почечная недостаточность у кошки: лечение и питание
Выбор рациона зависит от стадии заболевания, однако есть и общие принципы питания кошки при почечной недостаточности, которые актуальны при любой степени запущенности патологии.
Каким должен быть корм для кошек с хронической почечной недостаточностью?
В данном случае очень важно, чтобы корм для вашего любимца соответствовал следующим параметрам лечебной диеты.
Влажность
Примерное содержание влажности в консервированных кормах составляет 70 – 80%, в то время как в сухом корме этот показатель не превышает 10 – 20%. Жизненно необходимо, чтобы лечебный корм для кошек при почечной недостаточности включал в себя дополнительную влагу для облегчения деятельности почек.
Сниженное содержание натрия
Это необходимо для сохранения нормального кровяного давления, повышение которого также является одним из косвенных признаков заболевания ХПН. Рекомендованное содержание натрия в рационе — от 0,1 до 0, 5% натрия в сухом веществе.
Повышенное содержание жирных кислот Омега-3
О пользе жирных кислот написано уже немало, они необходимы для поддержания правильной работы практически всех органов и систем организма животного, в том числе и почек. Это напрямую касается наших страждущих питомцев: натуральная диета кошек с почечной недостаточностью предполагает наличие в рационе продуктов с жирными кислотами.
Повышенное количество витаминов группы В
Эти витамины являются водорастворимыми, и большое их количество вымывается с мочой. Повышенная дозировка этих веществ в рационе питания помогает компенсировать потери.
Антиоксиданты
Эти вещества позволят снизить повреждение клеток и поддержать иммунитет. Обычно в диетические корма для кошек с почечной недостаточностью в качестве антиоксидантов добавляют витамин Е, витамин С, бета-каротин и лютеин.
Сниженное содержание фосфора и протеина
Это ограничение заслуживает отдельного разговора. Вопрос, каково идеальное содержание животного белка в диете для кошек с ХПН, является предметом самых горячих споров в определенных кругах, единого научного мнения тут не существует.
В дикой природе кошки питаются исключительно мясом — их ещё называют «абсолютные хищники». Обычная потребность взрослой здоровой кошки в белках животного происхождения составляет 25–30% в сухом веществе. Это от двух до четырёх раз больше, чем требуется собаке, например.
Когда белок полезен, а когда противопоказан?
Но чем кормить кошку при почечной недостаточности в домашних условиях? Проведенные исследования не доказали, что снижение потребления животного белка на ранних стадиях ХПН ведёт к замедлению процесса болезни. Зато это может привести к потере мышечной массы и плохо сказаться на общем уровне здоровья животного. Поэтому снижать уровень белка на ранних стадиях просто нет никакого смысла.
А вот на поздних стадиях — это просто необходимо. И всё из-за фосфора. Исследования доказали с полной определённостью, что если корм для кошек с почечной недостаточностью содержит меньшую долю фосфора, болезнь развивается медленней, и на 3 и 4 стадиях животные должны получать не более 0,2–0,5% фосфора с пищей.
Поскольку основным источником фосфора являются белки животного происхождения, эти показатели легко достигаются снижением его потребления. Учитывая эти требования, постарайтесь сами сбалансировать питание кошки при почечной недостаточности естественным кормом или, если нет возможности готовить пищу для своих питомцев, вы можете купить специальный лечебный корм.
Основные правила диеты кошки при почечной недостаточности
На первых стадиях — приобретайте качественные корма, которые позволят избежать такой неприятности, как протеиновое голодание и потеря мышечной массы. В этом плане хорошо подойдет беззерновой корм – для кошек с почечной недостаточностью в самом начале, как уже говорилось, мясо полезно, оно укрепит здоровье питомца и сделает его более выносливым.
На третьей и четвертой стадиях — ограничивайте потребление протеина и фосфора, а от беззернового корма придется отказаться в пользу специального диетического питания.
И, конечно, на всех стадиях используйте добавки жирных кислот Омега-3, антиоксидантов и витаминов группы В. Но, конечно, при составлении любой диеты нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Здоровья вам и вашим кошкам!
Игорь Стусь
ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.
Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».
Petshop.ru с заботой о вашем питомце
Итак, мы сдали анализы БАК, общий анализ мочи, УЗИ — врач установил нам диагноз. Берём себя в руки. Как и человеку, болеющему животному нужна диета, то есть, специальный корм на всю оставшуюся жизнь. Также необходимо следить за анализами раз в 3 месяца. Как только вы видите, что кот ведёт себя странно — скорее ко врачу сдавать анализы. Как распознать признаки ХПН у кота и понять, что ему плохо? Он не ест, его рвёт, он не ходит в туалет, несколько дней у него держится температура. Если новая вспышка болезни всё-таки возникла, то нужно запастить терпением, временем и деньгами. Скорее всего, понадобятся системы или домашнее лечение и наблюдение. Терапия почечной недостаточности может продолжаться до трёх месяцев. Какие корма выбрать при ХПН у кота? 1.Royal Canin Renal. Как и положено, содержание белка и фосфора сведено к минимуму. Корм обогащён антиоксидантами и Омегой-3. Такой корм производится во Франции. 2. Hills Prescription Diet K / D Feline Renal Health, содержит Омега-3, улучшает качество жизни питомца, нравится котам. Корм снижает белок и фосфор в моче. Производитель — США. 3. Farmina Vet Life Renal. Содержит около 26 процентов сырого белка. Это норма для лечебных кормов, он легко усваивается. Заводы находятся в Сербии, Бразилии, Италии. 4. Monge Grain Free Vetsolution Renal Feline. В нём нет зерновых, содержание белка до 24 процентов. Можно употреблять не только кошкам с ХПН, но и при анорексии и истощении. Наш кот не ест его. Не потому, что он не вкусный — просто ему бы хотелось, чтобы мясом прям пахло 🙂 Хищник же. При желании можно перевести на этот корм, подмешивая его в основной, потом увеличивая процент, и, в конце концов, давая только конкретную марку. Изготавливают Monge в Италии. 5. Purina Veterinary Diets NF. Этот корм кот ест с удовольствием, хотя, если честно, не особо наедается. Белок 26 %, в составе рисовая, кукурузная, пшеничная мука. Изготовитель — Франция. 6. Eukanuba Renal. Сбалансирован. Его делают в Нидерландах. Белок в норме, как и фосфор. Насколько мне известно, у всех этих линеек имеется влажный корм. Многие из них нельзя давать беременным и кормящим кошкам. Если через полгода анализы не приходят в норму, то корм такого плана дают пожизненно. Если вы решились питаться натуралкой, очень важно не давать коту с больными почками рыбу, особенно морскую — в ней много фосфора. Так же сокращают углеводы, добавляют овощи, каши. Так как молочко практически нельзя, а кальций нужен, некоторые прокручивают семена кунжута и добавляют в пищу. Противопоказан витамин А. Если кот не ест, нужно кормить его из шприца, ведь им нельзя голодать. Из-за низкого содержания белка может возникнуть дистрофия тканей и органов. Врачи при этом советуют применять Кетостерил. Нам понравилась добавка Ренал Адванс в виде порошка. Её дают обычно с влажным кормом. Необходимо следить за котом после ежегодных прививок при применении глистогонных и антипаразитных/противоблошиных обработок. Нам назначали пятидневное очищение Энтеросгелем или Полисорбом. А дальше нужно следить за состоянием. Не забывайте играть с котиком, проявлять заботу и любовь. Эта статья — конечно, не конкретное лечение, и в любом случае нужно советоваться с врачом. Если вы услышали диагноз «ХПН», это не повод опускать руки. Такого «особенного» котика можно взять и из приюта, он отплатит вам любовью. Это затратно, если вы решились брать такого кота, но кто ему поможет, если не вы?
- О преимуществах автопоилки и автокормушки от нашей подписчицы! Подробнее Наша подписчица рассказывает о важных вещах: как правильно выбрать врача для питомца. Подробнее
Корма для кошек с мочекаменной болезнью или ХПН
17.11.2015.
ТЕКСТ: Валентина Конышева
Эти грозные проблемы на слуху у каждого, чья жизнь или работа связаны с кошками. И как бы на самом деле ни была разнообразна патология мочевыделительной системы, готовые диеты, предназначенные для кошек с подобной патологией, образуют две большие группы.
Диетическое питание — непременная и очень важная составляющая комплекса терапевтических мероприятий как при мочекаменной болезни, так и при хронической почечной недостаточности. Лет шесть назад на российский рынок диеты для таких больных поставляли четыре, от силы пять производителей. Сегодня — семь, не считая тех, кто сделал серьёзную заявку в нише профилактических кормов. Расширение линеек также способствовало увеличению ассортимента. Несомненно, ветеринарные врачи, особенно специализирующиеся в урологии и нефрологии, знают классификацию, состав конкретных рационов и тонкости их применения. Вы также вправе ожидать, что сотрудник с ветеринарным образованием будет свободно ориентироваться в названной группе товаров. Но в жизни часто возникают ситуации, когда на вопросы приходится отвечать продавцу общего зала (хотя бы затем, чтобы удержать покупателя в магазине те несколько минут, пока освободиться сотрудник ветотдела). Многие рационы для животных с патологией мочевыделительной системы имеют очень узкую направленность, могут обладать противоположным механизмом действия, и ошибки в их подборе имеют неприятные последствия, так что сотрудникам лучше запастись базовыми знаниями об этих диетах.
Откуда в моче камни и куда их девать?
Моча представляет собой сложный раствор, в котором есть и электролиты, и минеральные вещества, и различные продукты метаболизма. Мочевые камни, уролиты, начинают образовываться, если концентрация их компонентов в моче превышает определённый предел, после которого «излишки» уже выпадают в осадок; у кошек и в норме довольно концентрированная моча, что повышает риск развития МКБ. Для некоторых типов кристаллов толчком к образованию будет изменение рН мочи; для образования крупного сложного уролита нужно ядро — им могут стать остатки клеток, шовного материала, микроорганизмы. На указанные процессы могут влиять генетические факторы, патология обмена веществ, гормональные нарушения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, малоподвижный образ жизни, недостаточное питьё, повышенное потребление минеральных веществ с кормом или питьевой водой. Есть и половая, так сказать, дискриминация — подавляющее большинство страдающих МКБ составляют самцы, так как уретра у котов более длинная, чем у кошек, и имеет несколько изгибов, что способствует образованию пробок и застою мочи. Иногда врачи спорят, что первично — воспаление нижнего отдела мочевыводящих путей (в том числе инфекционного характера) или же образование камней (потом уже осложняющихся воспалением и инфицированием). Владельцу же всё равно, в какой последовательности любимец обзавёлся уролитами, ему надо знать, чем его кормить. А вот без установления состава камней не обойтись. Никогда не пытайтесь подобрать животному с мочекаменной болезнью диету, не видя рекомендаций ветеринарного врача! Уролиты по химическому составу бывают очень разные, диета назначается строго в соответствии с типом заболевания. В львиной доле случаев МКБ у кошек обнаруживаются струвиты (трипельфосфаты), в 4–5 раз реже — оксалаты кальция, крайне редко ураты. Редко, но встречается смешанный тип мочекаменной болезни, когда при нейтральном уровне рН мочи в ней присутствуют и струвиты, и оксалаты. Производителям кормов приходится учитывать последнюю тенденцию, что непросто.
Общие принципы предотвращения камнеобразования таковы:
- исключить/минимизировать поступление с пищей веществ, являющихся строительным материалом уролитов;
- обеспечить контроль рН мочи в заданном диапазоне (в зависимости от типа камней);
- корм должен иметь высокую усвояемость и энергетическую плотность, чтобы снизить объём потребляемой пищи и концентрацию минеральных веществ, что, в свою очередь, приведёт к снижения плотности мочи;
- добиться увеличения объёма мочи.
Помимо типа уролитов, учитывают наличие конкретных сопутствующих заболеваний (ожирение, цистит, нефрит и других), а также интенсивность воздействия (есть диеты, способствующие растворению уролитов, и диеты, направленные на профилактику их образования, вторичную или первичную). Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0), поэтому при данном типе МКБ назначают рационы, закисляющие мочу, с минимальным содержанием магния, фосфатов и аммония (компонентов струвитных камней) или добавляют вещества, связывающих эти элементы в нерастворимые комплексы. Для профилактики образования оксалатных уролитов, наоборот, нужны рационы, поддерживающие рН мочи близко к нейтральному и с минимальным содержанием кальция и компонентов, образующих в кишечнике с кальцием нерастворимые комплексы. Сформировавшийся оксалат растворить не удастся. Если он «дорос» до размера, когда не может протиснуться через уретру, его удаляют хирургическим путём. Неудивительно, что большинство диет разрабатывается для кошек со струвитным уролитиазом. Однако некоторые рационы рекомендованы для профилактики как струвитных, так и оксалатных камней (в том числе вторичной — после операции). Как правило, предотвращение образования оксалатных камней достигается быстрым вымыванием мелких кристаллов, за счёт снижения плотности мочи и увеличения объёма, и оптимизации обмена веществ. В любом случае, все рекомендации производителя (показания, противопоказания, дозировка, срок, на который может быть назначена данная диета и т.д.) должны обязательно учитываться.
Каждая компания-производитель выбирает собственную стратегию. Одни выпускают одну-две «ударные» лечебные диеты, а профилактические вводят в линейку повседневных кормов для животных с особыми потребностями, например. Другие разрабатывают лечебные, лечебно-профилактические и профилактические корма в рамках ветеринарной линейки. Давайте посмотрим, какой ассортимент в результате нам предлагают.
Royal Canin для растворения струвитов предлагает диеты Urinary S/O Feline: сухие корма Urinary S/O High Dilution и Urinary S/O LP34, а также влажный корм Urinary S/O. Есть у фирмы и сухой корм повышенной привлекательности — Urinary Olfactory Attraction 32, для привередливых кошек, который может использоваться как на начальных стадиях (кристаллурия, повышенное содержание солей в моче) болезни, так и для кормления здоровых животных группы риска. Корм Purina UR Urinary Feline (сухой и консервы) узкоспециализирован: предотвращает образование струвитных кристаллов и камней, способствует их растворению; любой другой тип уролитиаза является противопоказанием. В линейке Hill’s Prescription Diet, наоборот, несколько диет для кошек с проблемами мочевыводящих путей. Prescription Diet c/d Urinary Stress (сухой и влажный) можно давать на начальном этапе заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей любого типа, в том числе при идиопатическом цистите кошек, кристаллурии или уролитиазе любого генеза. Растворяет струвиты, снижает риск образования оксалатов, но в основном действует мягко, так как предназначен для долговременного использования, допускается даже общее кормление с другими кошками. Если же кошка склонна ещё и к полноте, ей больше подойдёт новая диета Prescription Diet Metabolic + Urinary. Корм Prescription Diet c/d Multicare (влажный и сухой) растворяет струвиты и предотвращает риск рецидива, а для эффективной ликвидации крупных и многочисленных струвитных уролитов потребуется Prescription Diet s/d. Диета Prescription Diet k/d предназначена для животных с поражёнными почками, однако производитель рекомендует её и при заболеваниях нижнего отдела мочевыводящих путей, вызванных уратными, цистиновыми или ксантиновыми уролитами, а также если фосфат кальция присутствует в форме брушита. Eukanuba выпускает по рациону на проблему: струвитная кристаллурия и камни — следует кормить Urinary Struvite, оксалатная кристаллурия и уролитиаз — Urinary Oxalate. Запомнить просто. Остальные компании пока борются со струвитами. Farmina рекомендует растворять их Vet Life Struvite, а в более мягких случаях и для профилактики рецидивов струвитного уролитиаза использовать Vet Life Struvite Management. В ветеринарной линейке кормов Dr. Clauder’s также имеется сухой и влажный Anti Struvit, для кошек с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей и с уролитиазом.
Наконец, назовём Happy Cat Diet Струвиты, объединивший диету с фитотерапией. Его мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее и спазмолитическое действие обеспечивает в числе прочего сбор лекарственных трав.
Когда почки не справляются с работой
К хронической почечной недостаточности (ХПН) может привести любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани. Это могут быть поликистоз почек, бактериальный или грибковый пиелонефрит, нефропатии из-за избытка кальция или недостатка калия, системная или гломерулярная гипертония, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь и другие. Изначально разные, они приводят к одному исходу — ХПН и смерти от неё. Поэтому большинство диет для почечного больного предназначены для профилактики именно ХПН, чтобы продлить жизнь животного и улучшить её качество. Что происходит при почечной недостаточности? Наиболее распространённые нарушения таковы: снижение фильтрационной способности почек, что приводит к потере с мочой минеральных веществ, особенно калия; уменьшение экскреции почками кислот, образующихся в результате метаболизма белка, приводит к снижению рН плазмы крови и ацидозу; понижение скорости фильтрации в почках фосфатов — высокая концентрация фосфатов в плазме крови; нарушение белкового обмена и увеличения в крови таких азотистых продуктов, как креатинин и мочевина (азотемия). Некоторые из этих нарушений ещё больше усугубляют состояние почечной ткани, и замыкается порочный круг. Диетотерапию при хроническом поражении почек многие врачи называют краеугольным камнем лечения. Исключая одни питательные вещества и восполняя потерю других, можно разорвать или хотя бы ослабить порочный круг. Например, по последним данным, снижение поступления в организм фосфора позволяет увеличить продолжительность жизни больной кошки почти вдвое. Фосфаты поступают в организм кошки с белком животного происхождения, который по этой причине (а также в зависимости от выраженности азотемии и уремии) стараются ограничить. В научной среде нет однозначного мнения, когда и насколько надо сокращать количество белка, но с тем, что поедаемые белки должны быть высокого качества и организм не надо доводить до белкового голодания, согласны все. Рацион должен быть таков, чтобы кошка получала полноценное белковое питание, а содержание мочевины в плазме оставалось низким. У каждого производителя есть свой подход к профилактике ацидоза. Одни значительно снижают в рационе уровень белка, но при этом используют белки с высокой биологической ценностью. Другие уровень белка снижают незначительно, но используют белок растительного происхождения, в котором мало серосодержащих аминокислот, продукты метаболизма которых являются основным фактором развития ацидоза. Некоторые производители включают в диету вещества, связывающие продукты азотистого обмена в кишечнике, и выводящиеся затем с калом. Недостаток калия в крови приводит к угнетению функции почек и прогрессированию заболевания, поэтому диету обогащают легкоусвояемыми солями калия и/или понижают уровень натрия. Надо восполнять потери водорастворимых витаминов, подумать о хорошей энергетической ценности рациона и так далее. А так как у больных с ХПН, особенно в возрасте, может ухудшиться аппетит, корма должны обладать ещё и большой привлекательностью для кошки. И, разумеется, хронические болезни почек нередко сопровождаются мочекаменной болезнью. Так что рецептуры диет при заболеваниях почек отличаются разнообразием, хотя перечень показаний практически одинаков. Судите сами. Сухие корма Royal Canin Renal Special RSF26 и Renal Select RSE24 и влажный Renal показаны при ХПН, рецидивах мочекаменной болезни у кошек с образованием оксалатных камней и нарушением почечной функции, а также для профилактики рецидивов образования уратных и цистеиновых камней. Purina NF Renal Feline (сухой и консервы) рекомендуется при почечной недостаточности; риске печёночной энцефалопатии; ранних стадиях застойной сердечной недостаточности; гипертензии. Так как корм сдвигает рН мочи в щелочную сторону, он подходит для кошек с мочекаменной болезнью с образованием оксалатов кальция в анамнезе. Уже упоминавшийся Hill’s Prescription Diet k/d (сухой, консервы и паучи для кошек) назначают при заболеваниях почек; на ранних стадиях сердечных заболеваний; для профилактики образования уратных и цистиновых уролитов. Производитель утверждает, что восстановление аппетита в случаях ХПН у кошек происходит уже через 3 дня при кормлении данной диетой. Рацион Eukanuba Renal (сухой и консервы) показан при заболеваниях почек, а также при заболеваниях печени, печёночной энцефалопатии, метаболическом ацидозе.
Сухой корм Happy Cat Diet Почки (традиционно с экстрактами лекарственных трав) предназначен для питания при заболеваниях и поражениях почек, заболеваниях сердца и при сердечной недостаточности, для профилактики заболеваний нижних мочевыводящих путей.
Профилактика каждый день
Про то, что проще предупредить, чем лечить, слышали все, и многие даже согласны с этим. Поэтому среди группы повседневных кормов появились подгруппы кормов профилактических. Так, для профилактики мочекаменной болезни разработаны Royal Canin Urinary Care и Bosch Sanabelle Urinary, Purina Cat Chow Urinary (в линейке Special Care), Hill's Science Plan Sterilised Cat, Brit Care Missy Sterilised. Можно сказать, что большинство рационов для пожилых и стерилизованных кошек составляются с учётом риска заболеваний почек и нижних мочевыводящих путей. В конце концов, подкорректировать содержание кальция, магния и фосфора можно и в недорогом корме… В общем, да здравствует профилактика, только есть один нюанс. Профилактика — она для ещё здорового или уже излеченного кота. Даже на самых ранних стадиях заболевания надо обследовать и лечить, а не профилактировать. Это клинически здоровый зверь имеет право перейти на специальный повседневный корм после кастрации или «по возрасту». Если же у кота появились проблемы с мочеиспусканием, кровь в лотке, резкие изменения аппетита, режима питья, потеря веса, любые другие настораживающие признаки, надо идти к врачу и сдавать анализы. Не поддавайтесь на просьбы покупателя, что вы должны решить его проблемы прямо в торговом зале. Сперва диагноз. Потом назначения.
Существенный профилактический момент: кошка должна пить! Воду! Иначе из-за высокой концентрации мочи минералы начнут выпадать в осадок. Считается, что в умеренном кли