Печеночная недостаточность у кошек

Лечение печеночной недостаточности у кошек и собак

Успех ведения пациентов с молниеносной печеночной недостаточностью, больных кошек и собак требует лечения непосредственно заболевания печени, симптоматической терапии нацеленной, на осложнения печеночной недостаточности, и рутинной поддерживающей терапии. К счастью, гепатоциты имеют хорошую способность к регенерации, если есть адекватная поддержка и время. Терапия первичного заболевания, если это возможно, предельно важна. Однако, обсуждение терапии рекомендованной при определенной печеночной болезни собак и кошек вне диапазона этой главы. Симптоматическая терапия при осложнениях печеночной недостаточности похожа, несмотря на внутреннюю причину. Поддерживающее лечение требует сохранить нормальные физиологические функции животного, пока печень восстановится от повреждения.

Терапия молниеносной печеночной недостаточности кошек и собак в зависимости от симптома и патогенетического фактора

Бактериальная транслокация:

• Очистительная клизма с теплой водой или 30% лактулозой от 5 до 10 мл/кг (см. Тетанус)
• Антибиотики
• Метронидазол 7,5 мг/кг в/в или п/о каждые 12 ч
• Ампицилин 22 мг/кг в/в каждые 6 ч
• Неомицин 22 мг/кг п/о кажд.8 ч (избегать при симптомах жкт кровотечения, ульцерации или почечной недостаточности)

ЖКТ изъязвления:

• Антациды
• Фамотидин 0,5 -1 мг/кг/сут в/в или п/о
• Омепразол 0,5 – 1 мг/кг/сут п/о кажд. 12 ч
• Эзомепразол 0,5 мг/кг в/в кажд. 12-24 ч
• Мизопростол 2-3 нг/кг п/о кажд. 8-12 ч
• Гастропротекторы
• Сукральфат 1 г/25 кг п/о кажд.8 ч; минимум через 2 часа после приема антацидов

Другие

• Корректоры коагулопатий
• Коагулопатия:
• Свежезамороженная плазма 10-15 мл/кг за 2 или 3 часа
• Витамин К1 1,5 – 2 мг/кг п/к или в/м первые 3 дозы каждые 12 часов, далее каждые 24 часа

Контроль судорог:

Снижение церебрального отека:

• Маннитол 0,5-1 г/кг в/в за 20-30 мин.

Гепатопротекторная терапия:

• S-аденозилметионин (Гептрал, Денозил) 17-22 мг/кг п/о кажд. 24 ч
• Урсодезоксихолиевая кислота (Актигал) 10-15 мг/кг п/о кажд. 24 ч
• Витамин Е 15 ЛЕ/кг п/о кажд. 24 ч
• Молочный чертополох 8-20 мг/кг п/о дробно кажд. 8 ч
• Комплекс витаминов В 1 мл/л или в/в в растворе

Антифиброзная терапия:

• D-Пеницилламин 10-15 мг/кг п/о каждые 12 часов
• Колхицин 0,03 мг/кг п/о каждые 24 часов
• Преднизон или Преднизолон 1 мг/кг п/о каждые 24 часа

Нутритивная поддержка:

• Умеренное ограничение протеина: 14 -17 % собак и 30-35% кошек (в пересчета на сухое вещество) или растительный белок
• Подкормка витаминами группы В
• Мультивитаминная подкормка

Животные, существующие с или демонстрирующие фокальную или генерализованную судорожную активность нуждаются в немедленной противосудорожной терапии (см. Судороги и эпилептический статус, Гепатоэнцефалопатия и Антиконвульсанты, соответственно). Пропофол (0,5-1 мг/кг в/в болюсно, затем 0,05-0,1 мг/кг/мин ИПС) основная рекомендация для быстрого контроля судорожных припадков при гепатоэнцефалопатии. Эндотрахеальная интубация должна быть выполнена у пациентов с гиповентиляцией, потому что гиперкапния будет содействовать увеличению внутричерепного давления (и предохранит воздухоносные пути от аспирации). Терапия маннитолом может также быть полезна если присутствует отек мозга (0,25-1 г/кг в/в за 20 или 30 мин), особенно учитывая частоту отека мозга связанной с грыжеобразованием у людей.

Использование диазепама в терапии судорог у животных с печеночной энцефалопатией остается спорным. ГАМК и ее рецепторы участвуют в патогенезе печеночной энцефалопатии и использование бензодиазепинов, таких как Флумазенил показал пользу у людей с комами, индуцируемыми острым повреждением печени. Не смотря на это, Флумазенил еще не был оценен у ветеринарных пациентов. Симптоматическая терапия для пациентов с печеночной энцефалопатией может включать воздержание от еды, очистительные клизмы теплой водой и/или лактулозой, терапия лактулозой орально, и антибиотикотерапия. Антибиотики, такие как метронидазол, неомицин и ампицилин будут подавлять количество бактерий в жкт, уменьшая продукцию аммиака. Метронидазол и ампицилин также помогают снизить риск бактериальной транслокации и системных бактериальных инфекций у собак и кошек. Однако, нейротоксичность из-за терапии метронидазолом, может встречаться чаще обычного у животных с заболеваниями печени. Рифаксимин другой обычно используемый антибиотик для терапии печеночной энцефалопатии у людей, но его использование у мелких животных ограничено в это время. Симптоматическая терапия необходима для пациентов с кровотечениями. Те, у которых изъязвления жкт, должны получать лечение с блокаторами кислотных рецепторов (гистамин-2 блокаторы, игибиторы протонной помпы, аналоги простагландинов) и сукральфатом (см. ЖКТ протекторы). Ранитидин может не быть очень эффективным антацидом у собак, а его эффективность у кошек неизвестна. Пациентов с коагулопатиями, которые имеют признаки активного кровотечения, необходимо лечить с использованием свежезамороженной плазмы или свежей цельной крови и витамина К1 (особенно если считается, что коагулопатия возникла из-за холестаза и жировой мальабсорбции). Пациентам со значительно выраженной анемией будет полезна трансфузия эритроцитарной массы или цельной крови. Если есть признаки печеночной энцефалопатии, свежая цельная кровь предпочтительнее, потому что консервированная кровь накапливает аммиак (см. Трансфузионная медицина).

Асциты и фиброзы могут наблюдаться у собак и кошек с хроническим серьезным заболеванием печени. Если асциты вызваны низким онкотическим давлением, то должна рассматриваться терапия синтетическими коллоидами (см Ежедневная внутривенная жидкостная терапия). Если асциты вызваны портальной гипертензией должна проводиться терапия диуретиками и диета с низким содержанием натрия. Спиронолактон – диуретик выбора для альдестеронового антагонизма и последующим калий сберегающим эффектом. Фуросемид может необходим в той же степени, но должен быть использован с осторожностью, потому что может потенцировать гипокалиемию. Многие препараты теоретически уменьшает соединительнотканное формирование и могут быть полезны у пациентов с печеночным фиброзом. Преднизон, д-пенициллинамин и колхицин рекомендованы.

Инфузионная терапия и парентеральное питание собак и кошек являются основой поддерживающей терапии при печеночной недостаточности. Инфузионная терапия необходима, чтобы сохранить гидратацию и обеспечить сердечно-сосудистую (и иногда онкотическую) поддержку. Раствор Рингер лактата часто избегается, из-за необходимости печеночного превращения лактата в бикарбонат. Добавление калия и глюкозы часто неоходимо. Лечебное питание важно у пациентов с обоими формами ALF и CLF, особенно у кошек с печеночныи липидозом. Диета должна быть полностью легкоусваиваемой, содержать источник белка высокой биологической ценности (достаточной, чтобы удовлетворить потребности животного, но не способствовать печеночной энцефалопатии), достаточная поставка незаменимых жирных кислот, поддержание вкусовых качеств и удовлетворение минимальных потребностей в витаминах и минералах. Низкопротеиновая диета должна избегаться, помимо выраженной печеночной энцефалопатии. В молочном и овощном белках ниже содержание ароматических аминокислот и выше аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), чем в животных белках, что менее вероятно потенцируют печеночную энцефалопатию.

У кошек и собак с острой печеночной энцефалопатией, полное или частичное парентеральное питание должно быть рассмотрено, если энтеральное поступление не может быть допущено (см. Парентеральное питание). Если нет рвоты или регургитации, температуры и системное артериальное давление стабильно, но пациент не будет есть добровольно, питательная трубка должна быть рассмотрена, учитывая ограниченное энтероцитарное питание (см. Энтеральное питание). Поддерживающая нутрицевтическая терапия была рекомендована для многих заболевание печени. Препараты этого класса включают S-аденозилметионин (SAMe), витамин Е и молочный чертополох. SAMe обладает гепатопротекторным, антиоксидантным и противовоспалительным свойствами. Он также служит предшественником призводства глютатиона, который играет решающую роль в детоксикации гепатоцитов. Витамин Е другой антиоксидант, должен предотвратить и минимизировать перекисное окисление жиров в пределах гепатоцитов. Силимарин активный экстракт молочного чертополоха. Большое количество атиоксидантов и нейтрализация свободных радикалов силимарином имеется, как в организме животного, так и в экспериментальной пробирке. Определенно, это показывает ингибирование свободнорадикального окисления жиров в пределах гепатоцитов и микросомальных мембран. Силимарин повышает содержание печеночного глутатиона и, по-видмому, задерживает формирование коллагена печенью. Урсодезоксихолиевая кислота еще одно гепатопротекторное лекарственное средство, которое рекомедовано для терапии большинства типов воспалительной, окислительной, холестатической болезней печени. Она обладает противовоспалитльным, иммуномодулирующим и антифиброзным свойствами, способствует желчеотделению и снижает токсический эффект гидрофобных желчных кислот на гепатоциты. Этот препарат противопоказан у пациентов с обструкцией желчного протока, пока обструкция не уменьшена.

Цинк основной, находящийся в небольшом количестве минерал, вовлеченный во многие метаболические и ферментные функции организма и важный посредник участвующий в усилении образования мочевины, метаболизме глутатиона, хелатообразовании меди и иммунной функции. Цинк, по видимому, также обладает антифиброзной активностью. Дефицит цинка встречается у многих людей с заболеваниями печени, и кажется коррелирует с печеночной энцефалопатией, демонстрируя его важность в образовании мочевины. Пожалуйста, обратитесь к другим источникам для дальнейшего объяснения.

Печеночная недостаточность у кошек

Печень является одним из важнейших органов, как у нас, так и у животных. Она отвечает за обмен веществ в организме, выведение ненужных веществ и поддержание гомеостаза – целостности организма как системы. Печеночная недостаточность часто взаимосвязана с другими патологиями органов пищеварения и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Значительную долю из всех пациентов, у которых в ходе обследований определяли печёночную недостаточность, составляют кошки старше 9 лет. Это особенно важно учитывать владельцам возрастных животных, которым настоятельно рекомендовано регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактические осмотры у ветеринарных врачей и сдавать биохимический анализ крови для того, чтобы вовремя выявить и начать лечение заболеваний на ранней стадии, в том числе, патологий печени.

Причины печеночной недостаточности:

Предрасполагающим фактором к развитию патологии печени, как и многих других патологий, является неправильное кормление животного.

Клинические признаки печеночной недостаточности:

При возникновении вышеперечисленных симптомов у кошки – необходимо незамедлительно показать животное специалисту. Для того чтобы установить причину печеночной недостаточности, чаще всего необходимы анализы крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография.

В любом случае печеночная недостаточность не является диагнозом – так как есть причины, которые ее вызывают и важно установить их, чтобы подобрать правильное лечение.

Мы все очень любим своих домашних питомцев и хотим, чтобы они были с нами как можно дольше. На данный момент, владельцы животных, обращаясь за консультацией к ветеринарным врачам, могут получить исчерпывающую информацию по уходу, содержанию и кормлению своего питомца. К сожалению, не всегда советы специалистов применяются на практике, — особенно много огрех хозяева животных допускают в кормлении своих питомцев, не уделяя должного внимания потребностям их кошек и собак, даже когда у животного установлено наличие патологии печени. Своевременные обращения к ветеринарным специалистам, соблюдение всех полученных рекомендаций, проявление ответственности по отношению к своим питомцам являются залогом здоровья и благополучия Ваших любимцев.

Болезни кошек: Печёночная недостаточность

Печёночная недостаточность у кошек. Лечение.   (812) 607-68-62 

Печень – самый важный орган помогающий пищеварению, биосинтезу, обмену энергии, удалению остатков и поддержке иммунитета. Печень не только регулирует полезные химические вещества необходимые организму, но и вырабатывает различные ферменты для свёртываемости крови. Так как кровь к печени поступает напрямую из кишечника, печень оказывается легко уязвимой к инфекциям и травмам под действием различных токсических веществ. Печёночная недостаточность – одно из самых серьёзных заболеваний, которое может поразить кошку. Эта болезнь нарушает многие функции выполняемые печенью, что в итоге может закончиться смертью кошки.

Печёночная недостаточность – распространённое заболевание среди кошек связанное с другими заболеваниями, такими как: гепатический липидоз и сахарный диабет, которые обычно поражают полных, пожилых кошек, оказавшихся в стрессовых ситуациях, например, в результате хирургической операции или внезапной смены места проживания. Печёночная недостаточность также тесно связана с сердечной недостаточностью и панкреатитом, поэтому без соответствующих анализов диагноз может быть поставлен неверно.

Причины печёночной недостаточности у кошек.

Токсичные вещества, химикаты, тепловой удар – некоторые возможные причины печёночной недостаточности у кошек. Гепатический липидоз, гипертиреоз, острая недостаточность кровообращения также могут быть замешаны в этом заболевании. Основной причиной печёночной недостаточности считается неожиданный, массивный некроз печени, то есть отмирание тканей печени. Слабый ток жидкостей в печени и в окружающих тканях, гипоксия и потеря ферментов печени могут нарушить функцию печени и в итоге закончиться полным отказом этого важного органа. Печёночная недостаточность провоцируется также обширными метаболическими нарушениями синтеза белков, усвоения глюкозы и расстройствами в процессе детоксификации, что в итоге может закончиться смертью.

Симптомы печёночной недостаточности у кошек. 

Печёночная недостаточность сокращает уровни сахара в крови, калия и холестерина. Хотя проблемы печени обнаружить на начальной стадии нелегко, можно заметить следующие симптомы:потеря аппетита;рвота и диарея;похудение;желтушность глаз, ушей и дёсен;бледно-серые фекалии и оранжевая моча;увеличение живота;судороги;вялость и депрессия.

Диагностирование.

Для диагностирования печёночной недостаточности требуется общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи. Рентген, ультразвуковое исследование и биопсия печени (удаление и анализ поражённой ткани) проводятся для обнаружения увеличения печени, других аномалий печени и для определения степени серьёзности заболевания.

Печёночную недостаточность у кошек диагностировать трудно, так как симптомы напоминают симптомы других заболеваний, а если болезнь диагностируется на поздней стадии, лечение оказывается практически невозможным. Именно поэтому нужно регулярно показывать кошку ветеринару для профилактического осмотра, особенно если у кошки есть проблемы со здоровьем, если кошка переживала стрессовые ситуации и если у кошки лишний вес.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 993-26-73

Болезни печени у кошек (гепатит, гепатоз, цирроз, холецистит): симптомы и лечение

30% от всех незаразных болезней кошек приходится на заболевания печени! И самое страшное, что с каждый годом эта цифра растет. Почему подобное происходит? Ответ очевиден – болезни печени у кошек возникают при неправильном кормлении, при кормлении дешевыми некачественными кормами, при отравлениях, при отсутствии в рационе витаминов и нужных аминокислот, при присутствии в организме гельминтов.

Если исключить всё вышеперечисленное, то печень кошки, в большинстве случаев, будет работать идеально, нейтрализуя токсины, аллергены, отравляющие вещества, попадающие в организм. Но как-то только печень не справится с обезвреживанием ядом, тут же и начинается воспалительный процесс.

Общие симптомы болезни печени у кошек

Существует ряд признаков, которые должны насторожить внимательного и любящего хозяина. Итак, заподозрить болезни печени у кота можно по таким симптомам, как:

• рвота;
• понос;
• желтуха;
• кожный зуд;
• изменение цвета мочи (от желтого к бурому);
• изменение цвета фекалий (от коричневого к серому или бурому);
• увеличение живота в объеме (происходит из-за скопления жидкости в брюшной полости);
• выпячивание печени;
• кровоизлияния в коже;
• плохая свертываемость кожи.

Не доводя животного до печеночной комы, при наличии первых вышеперечисленных признаков, следует немедленно показать животного ветеринарному врачу.

Болезни печени у кошек разделяются на первичные и вторичные. В первом случае, как следует из названия, болезнь локализована в самой печени, а во втором является следствием проблем в другом органе.

Основные болезни печени у кошек

Прежде, чем поставить диагноз ветеринар должен диагностировать проблему.

Диагностика патологий печени включает в себя:

• Клинический осмотр;
• Биохимический анализ крови;
• Клинический анализ крови;
• УЗИ.

ВАЖНО! Анализ крови должен делаться после 10-часовой голодной диеты.

Так же, помимо перечисленного, врач может рекомендовать дополнительно анализ на свертываемость крови, биопсию, исследование на желчные кислоты.

Заболевания печени у кошек бывают самые разнообразные, но самые встречаемые – это:

• Гепатит;
• Гепатоз;
• Цирроз;
• Желчекаменная болезнь;
• Холецистит;
• Печеночная недостаточность.

Гепатит

Гепатит — это болезнь печени у кошек, которая сопровождается распадом печеночных клеток, нарушением функций печени, нарушением обменных процессов во всем организме.

Гепатит у кошек может быть:

• токсическим;
• инфекционным.

Токсический гепатит

Причины токсического гепатита — это отравление ядами (поедание ядовитых растений, попадание отравы для грызунов в организм кошки, передозировка лекарственными препаратами, поедание заплесневелых кормов). Такое заболевание еще называют острый паренхиматозный гепатит кошек.

Симптомы токсического гепатита

• угнетенное состояние кошки;
• потеря аппетита;
• отказ от воды;
• гипотония;
• слабый пульс;
• затрудненное дыхание;
• изменение цвета мочи (от желтого до темно-желтого);
• острая тактильная чувствительность;
• повышение температуры тела.

Лечение

Диета при гепатите у кошек должна быть обязательна. Помимо этого лечащий врач, скорее всего, назначит:

• Глюкозу;
• Инсулин;
• Липокаин;
• Тиамин;
• Холосас;
• Викасол;
• Минеральную воду;
• Слабительное;
• Антибиотики;
• Сульфаниламиды.

Профилактика такой формы гепатита заключается только в особом внимании хозяина к тому, что ест его питомец.

Инфекционный гепатит

Инфекционный гепатит вызывается вирусами. В некоторых случаях, например, в результате осложнений на фоне паразитарных заболеваний, вирусный гепатит у кошек может носить вторичный характер.

Симптомы

• желтуха (проверьте слизистые оболочки и конъюнктивы глаз);
• повышение температуры тела;
• сильная жажда;
• позывы к рвоте;
• понос/запор;
• снижение массы тела.

Лечение

Питание животного после непродолжительного голодания должно быть крайне деликатным. Исключите бульоны и мясо. Варите овсяную кашу, рисовую или манную. Поите животное отварами и настоями таких трав, как ромашка или шиповник.

Отварное мясо и молочные продукты допустимы только спустя неделю после начала лечения.

Лечение же, установленное ветеринаром, включает в себя антибиотикотерапию, введение витаминов группы В, спазмолитиков, глюкозы и витамина С.

Профилактика инфекционного гепатита

Гепатоз у кошек

Жировой гепатоз встречается чаще всего и проявляется в виде жировых отложений на печени. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни кошки.

Симптомы

• депрессия;
• вялость;
• отказ от пищи;
• потеря массы тела;
• потеря мышечной массы;
• рвота;
• желтуха.

Лечение

Лечение жирового гепатоза у кошек зависит от причин заболевания. Это могут быть: стерилизация/кастрация, сахарный диабет, нарушение функций поджелудочной железы, перекорм, осложнения на фоне приемов лекарственный препаратов.

В каждом случае – своя тактика лечения. Но всегда диета с повышенным содержанием белков, с ограничением жиров животного происхождения дает положительные результаты.

ВАЖНО! При таком заболевании владелец должен быть предупрежден о вероятной возможности кормления кошки принудительно через питательную трубку, иногда на протяжении полугода.

Профилактика

Постоянный контроль веса у больного животного – это профилактика жирового гепатоза. Обратите внимание, что при лечении ожирения скорость снижения веса не должна превышать полтора процента в неделю.

Цирроз печени у кошек

Причины цирроза печени у кошек идентичны с теми, что вызывают подобное заболевание у человека. Это:

• инфекции;
• токсическое воздействие;
• наследственность;
• нарушение желчетока;
• проблемы с сердцем.

Симптомы

• снижение веса;
• снижение общего тонуса;
• желтуха;
• увеличение живота в объеме;
• большая и хорошо прощупываемая печень.

Лечение

При устранении причин основного заболевания, назначается:

• парентеральное питание;
• витаминотерапия;
• мочегонные препараты;
• внутривенное введение белков (при необходимости), глюкозы, растворов солей;
• викасос (при кровотечениях).

Чем кормить кошку при болезни печени, называемой цирроз? Необходимо подобрать специальные корма, которые содержат меньше привычного белок. Так же важно правильно вымерить дозировку такого корма.

Профилактика цирроза – это регулярные обследования в ветеринарной клинике, кормление качественными кормами и надежда на хорошую наследственность.

Желчекаменная болезнь у кошек

Желчекаменная болезнь – это обменное заболевание, суть которого сводится к появлению камней в желчном пузыре, во внутрипечёночных желчных протоках, в общем желчном протоке. Замечено, что у кошек желчекаменная болезнь встречается в 3-4 раза чаще, чем у котов.

Симптомы

Это редкое заболевание чаще всего проходит бессимптомно. Признаки, которые иногда появляются:

• расчесы и кожный зуд;
• механическая желтуха.

Лечение

• тепловые процедуры;
• комплекс мер на снятие спазмов;
• желчегонные препараты;
• дезинфицирующие препараты;
• ультразвуковое дробление/хирургическое удаление камней.

Профилактика желчекаменной болезни заключается в соблюдении гигиены и режима питания. Таким образом предупреждается застой желчи в желчном пузыре.

Холецистит у кошек

Холецистит у кошек – воспаление слизистой желчного пузыря, вызванное, чаще всего, либо поеданием животным сырой речной рыбы, зараженной яйцами и личинками паразитических червей, либо кормлением сухими кормами плохого качества.

Симптомы

• вялость;
• желтуха;
• изменение цвета кала (от коричневого до белого);
• изменение качества кала (до вязкого, «жирного» и полужидкого);
• сухие кожные покровы.

Лечение

• противомикробные препараты;
• противопаразитарные препараты;
• желчегонные препараты;
• диета.

Профилактика холецистита – это термическая обработка рыбы и контроль ее количества, выбор сбалансированных и качественных кормов, дегельминтизация, вакцинация.

Печеночная недостаточность

Это заболевание развивается чаще всего на фоне других болезней (жировой гепатоз, сахарный диабет) у полных или пожилых кошек на фоне перенесенного стресса (переезд, хирургическая операция).

Симптомы

• рвота;
• расстройство кишечника;
• отсутствие аппетита;
• снижение/увеличение массы тела;
• увеличение живота в объеме;
• печеночный запах из пасти;
• наличие крови в кале;
• зуд;
• вялость;
• депрессия;
• судороги;
• прострация.

Лечение

Госпитализация при данном заболевании жизненно необходима. Лечение же заключается в следующем:

• купирование гормонами или антибиотиками первопричины болезни;
• вывод токсинов;
• контроль деятельности сердца;
• регулирование минерального обмена;
• профилактика кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• диета.

Практически все вышеперечисленные болезни классифицируются на острые и хронические. Острые, как правило, легче поддаются лечению.

Передается ли человеку какая либо из форм заболеваний печени? Конечно, нет. К заразным заболеваниям относятся:

• лептоспироз;
• гельминтозы;
• бешенство;
• токсоплазмоз;
• лишай.

Но зооантропонозы – это тема другого материала.

Общая профилактика заболеваний печени у кошек

Мягкие лапки,

Хвост трубой.

Кот здоровый –

Мой герой!

Здоровья Вам и Вашему питомцу!