Перитонит брюшной полости у кошек


Перитонит у кошек: что нужно знать владельцу об опасном заболевании

Перитонит – серьезное заболевание у кошек, которое довольно часто приводит к печальным последствиям, даже если лечение и помощь были оказаны в кратчайшие сроки. Воспаление развивается быстро, питомец ощущает боль и дискомфорт, отказывается от еды. Как вовремя заметить заболевание и не допустить его развития? Рассмотрим основные признаки перитонита у кошек, как он проявляется, можно ли вылечить его, сколько живут питомцы с таким диагнозом и каковы первые действия владельца.

Что это за заболевание?

Перитонит у кошек – процесс воспаления органов брюшной полости (есть фото, на которых наглядно изображено, как могут выглядеть проявления). Факторов для его появления довольно большое количество. Различают бактериальный перитонит у кошек, гнойный, послеоперационный, а также вирусный. Последняя разновидность даже не подвергается лечению. Заметив первые симптомы, владелец должен незамедлительно обратиться к врачу, так как заболевание опасное и питомец может умереть.

Основные признаки и симптомы

Важно вовремя заметить признаки данного заболевания. Перитонит у кошек имеет несколько форм, каждая из которых отличается своими симптомами. К причинам, которые могут вызвать воспаление, относят следующие:

  • Бактерии. Бактериальный перитонит у кошек очень опасное заболевание, которое в 50% случаев приводит к смертельному исходу. Воспаление появляется, когда в брюшную полость попадает моча, желчь, кровь или содержимое желудка. Размножаясь, бактерии, которых тут не должно было быть, приводят к сильнейшему воспалительному процессу. Почему это может произойти? Стенки желудка могут повредиться острым предметом или грубой пищей (поэтому очень важно не давать кошкам кости). Также к причинам относят язву, опухоль или травму органа.
  • Инфекционный перитонит у кошек, симптомы и лечение которого схожи с другими видами, возникает из-за попадания в организм инфекции. Вирус (а именно мутация корановируса) может попасть в организм животного воздушно-капельным путем при контакте с носителем. Чаще всего заболеванию подвержены молодые коты в возрасте до 2-х лет, а также питомцы старше 10 лет. Считается также, что некоторые породы имеют предрасположенность к данном вирусу. Например, персы, бенгалы, абиссины, русские голубые кошки.
  • Послеоперационный. Перитонит у кошек может возникнуть после операции, лечение в этом случае, как и при других формах, должно быть оказано немедленно.  Воспаление может возникнуть не только, если хирург допустил какую-либо ошибку, но и из-за состояния здоровья самого питомца, наличия заболеваний.

По форме он может быть сухой и мокрый. Сухое гнойное воспаление представляет собой расположенные в каком-либо органе очаги. Обычно оно поражает кишечник, почки, печень, лимфатическую систему. Признаки: температура, отсутствие аппетита, вялость.

К мокрому перитониту приводит разложение скопившейся в брюшной полости жидкости. Явным признаком является вздутие живота, а также температура, вялость, отказ от еды. Можно найти множество фото кошек с вирусным перитонитом.

Инфекционный перитонит у кошек: симптомы и лечение

Многих владельцев беспокоит вопрос: вирусный перитонит у кошек излечим? К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Это заболевание встречается довольно редко, но смертность от него составляет практически 100%.

Он имеет две формы проявления, каждая из которых сопровождается типичными симптомами. Экссудативная форма проявляется отсутствием аппетита, депрессивным состоянием, вздутием живота, одышкой и небольшой температурой.

Пролиферативная форма характеризуется состоянием депрессии питомца, значительной потерей веса, проявление признаков поражения органов брюшины.

Таковы симптомы вирусного перитонита у кошек.  Но точный диагноз подтверждается лишь после вскрытия. К сожалению, на данный момент не найдено эффективное лечение вирусного перитонита у кошек.

Некоторые врачи все же считают, вирусный перитонит у кошек излечим. При наблюдении симптомов вирусного перитонита у кошек может быть назначено такое лечение: ввод антивирусных препаратов внутривенно, удаление экссудата, использование йодных противомикробных средств. Но, к сожалению, такое лечение не дает положительных эффектов.

Именно поэтому владелец должен заниматься профилактическими мерами, чтобы его питомец не подцепил данную болезнь.

Сколько живут кошки с вирусным перитонитом? Это зависит от его формы. С экссудативной формой животное может прожить от нескольких суток до нескольких недель. Кошки с сухой разновидностью могут прожить и около года, если болезнь была диагностировано рано, и было назначено корректное лечение.

Диагностика заболевания: какие анализы проводит врач

Гнойный перитонит у кошек диагностируют таким образом. Первым делом врач должен собрать анамнез, уточнить у владельцев, в каких условиях содержится животное, был ли у него стресс, кишечные расстройства, не проводились ли какие-либо операции. Также доктор должен узнать, был ли контакт с уличными животными, ведь от них питомец мог подхватить вирус. Если кот живет с другими котами в доме, то на время лечения его следует от них изолировать.

Далее доктор должен осмотреть кота, измерить температуру. Кроме того, проводятся следующие анализы:

  • Ультразвуковое исследование и рентген. Эти исследования помогут выявить воспалительные процессы в брюшной области, наличие поражений внутренних органов.
  • Лапароскопия и биопсия – позволяют выявить, есть ли выпот экссудата, а также наличие патогенных бактерий.
  • Проводят также полный анализ крови и иммуногистохимическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии.  

Благодаря этим анализам врач может понять, что имеете дело именно с перитонитом, а не с асцитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией, туберкулезом или токсоплазмозом.

Особенности лечения перитонита

Каждого владельца, у питомца которого диагностирован перитонит брюшной полости у кошек, волнует вопрос: можно ли вылечить данное заболевание.

Лечение предусматривает комплекс терапевтических мер. Ветеринар назначает питомцу обезболивающие средства для снятия острых болей. Также может порекомендовать делать холодные компрессы. Дальнейшее лечение зависит оттого, какой перитонит был диагностирован.

Если у животного вирусной заболевание, то лечение будет направлено в первую очередь на понижение болевых симптомов, укрепление иммунитета. Пациенту назначают витамины, иммунные корректоры.

При инфекционной разновидности применяется антибактериальная терапия – внутривенно и подкожно вводят антибиотики.

При сухой форме перитонита используют антибиотики, обезболивающие средства, иммуностимуляторы. Чтобы снизить интоксикацию организма, питомцу вводят физраствор и глюкозу.

При гнойном перитоните сначала откачивают экссудат из брюшины, это позволяет снизить болевые ощущения питомца и убрать дискомфорт.

Также лечение направлено на профилактику осложнений, которые могут возникнуть на фоне воспаления.

Процесс лечения данного заболевания довольно сложный. Владельцу лучше позаботиться о том, чтобы не допустить появления перитонита у своего домашнего любимца.

Меры профилактики

Существует вакцина от перитонита. Она не дает 100% гарантии, но все же существенно снижает риски заболеть. Нужно посоветоваться с ветеринаром и при необходимости сделать вакцинацию. Также важно обеспечить животному следующие условия:

  • Сбалансированный рацион питания, при котором питомец получает достаточное количество витаминов и минералов для полноценного функционирования организма.
  • Чистое помещение и спокойная обстановка.
  • У животного должно быть свое место для сна, где тепло и нет сквозняков.
  • Необходимо регулярно убирать лоток животного, проводить обработку питомца от клещей, блох.
  • Желательно не выпускать кота на улицу, где он может подхватить болезнь от дворовых животных.
  • Регулярно водить питомца на обследование к ветеринару.

Сколько будет жить питомец?

Можно ли даже при ранней диагностике вылечить перитонит у кошек? К сожалению, даже своевременная диагностика не дает гарантии, что животное выживет. Так, смертность при инфекционной разновидности выше 90%. Выживает лишь 50% заболевших бактериальным перитонитом котов. Самый благоприятный прогноз при послеоперационном воспалении – выживаемость составляет 70%.

Заразно ли данное заболевание для человека?

Данные вопрос часто задают ветеринарам владельцы больных животных. Следует отметить, что коронавирус не представляет никакой опасности для человека.

Гнойный перитонит у кошек – одно из опаснейших заболеваний, при котором высок процент смертности животного. Поэтому каждый владелец должен знать, как проявляется данная болезнь. Разные формы перитонита у кошек имеют схожие симптомы (некоторые заметны даже по внешнему виду  – например, вздутие живота; см. фото), а их лечение может быть успешным лишь в случае своевременного диагностирования болезни.

Врачи всегда осторожны в прогнозах, когда диагностируют перитонит у питомцев. Сколько живут кошки с этой болезнью и возможно ли излечение  – сложно предсказать. Все зависит от вида перитонита и общего состояния питомца. Очень важно обеспечить животному достойные условия содержания и сделать все, чтобы не допустить у него появления данной болезни. В случае же первых симптомов необходимо обратиться за помощью в ветеринарную лечебницу. Поэтому так важно знать, как проявляется и каковы первые признаки перитонита у кошек. 

kotikoshka.com

Перитонит у кошек

Перитонитом у кошек называют воспаление брюшины – оболочки, выстилающей стенку брюшной полости, которая покрывает внутренние органы животного. Такое заболевание уносит жизни кошек на протяжении 50 лет. Даже физически сильное животное, которое было поражено данной болезнью, как правило, страдает и редко может рассчитывать на благоприятный исход лечения. Наиболее подвержены заболеванию молодые особи в возрасте до 2 лет, а также пожилые кошки, чья иммунная система не может противостоять инфекции. Перитонит кошек не может передаваться человеку. Вирусный перитонит, который также называют инфекционным, вызывается коронавирусом FIPV, который попадает в организм животного после контакта с фекалиями зараженной кошки, воздушно-капельным путем или от зараженной матери-кошки к котенку (такое случается в редких случаях). Наиболее подвержены заболеванию кошки, которые обитают в антисанитарных условиях, за здоровьем и чистотой которых не следят. Очень часто перитонитом заболевают животные, которые содержатся большими группами, к примеру, в питомниках, на выставках, общающиеся с большим количеством дворовых кошек. Те кошки, которые не имеют свободного доступа к прогулкам на улице или общаются исключительно со здоровыми животными, как правило, очень редко подхватывают вирус.Вирусный перитонит может развиваться экссудативным (влажным) образом, когда задействовано множество кровеносных сосудов, эластичность которых резко снижается и в органы и ткани животного попадает жидкость (экссудат). Экссудативный ход течения болезни проходит в острой форме.Неэкссудативная (сухая) форма перитонита вирусного у кошек развивается по причине поражения меньшего количества кровеносных сосудов, когда образуются пиогранулемы (хроническое воспаление с формированием гранулем – узелков в различных тканях организма кошки). Сухой перитонит чаще всего протекает в хронической форме, его симптомы долгое время бывают выражены слабо, что затрудняет постановку диагноза.

Чаще всего вирус поражает котов и кошек, которые в недавнем времени перенесли стресс. Также коронавирус чаще вызывает перитонит у породистых животных, а некоторые ветеринары отмечают, что у разных пород вирус может поражать большее (или меньшее) количество особей.

Симптомы влажного и сухого перитонита могут существенно отличаться друг от друга. Влажная форма заболевания практически всегда влечет за собой смерть кошки. При быстром обращении к специалисту и постановке диагноза влажный перитонит может перейти в сухой, если было начато своевременное лечение и удаление экссудата из брюшной полости кошки.Экссудативная форма:
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • Набухание лимфоузлов и печени животного;
  • Отказ от пищи (анорексия);
  • Истощение животного (при заметном увеличении живота в объеме);
  • Затруднение дыхания;
  • Нарушение работы внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы) и появление в связи с этим характерных симптомов;
  • Лихорадка;
  • Судороги.
Неэкссудативная форма:
  • Отсутствие аппетита и потеря веса кошки;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Поражение центральной нервной системы, что проявляется в виде смены поведения животного, нарушения координации, недержания мочи, судорог.
  • Поражение кишечника (увеличение стенки толстой кишки), печени (желтуха, увеличение в размере), почек (образование пиогранулем).
Врач выслушивает владельца кошки, узнавая тревожные симптомы. Диагноз ставится ветеринаром на основе биопсии и гистологии тканей животного, которые подверглись заболеванию. Также в клинических условиях проводятся исследования выпота (при экссудативной форме), серологические тесты и гистопатология тканей, пораженных болезнью. На основе столь сложных исследований врач ставит диагноз и назначает лечение. При влажной форме болезни ветврач предпринимает меры по удалению скопившейся жидкости в брюшной полости кошки. В зависимости от симптомов болезни и состояния животного, врачом назначаются антибиотики, иммуносупрессоры и иммуностимуляторы. Также назначается симптоматическая терапия, помогающая бороться с нарушениями в работе внутренних органов. Экссудативная форма уносит жизнь животного за несколько дней, но при правильно подобранном лечении может «подарить» кошке месяц жизни после обращения к врачу. Сухая форма позволяет кошке протянуть около года. Лишь в некоторых случаях, когда вирус не успел поразить органы кошки очень сильно, лечение было начато незамедлительно, у животного появляется малый шанс на исцеление.

dogcatfan.com

Перитонит у кошек: симптомы, лечение и профилактика

Перитонит у кошек – это воспаление брюшины (оболочки, которая выстилает брюшную полость и покрывает органы, находящиеся в брюшной полости). Это крайне опасное состояние, которое зачастую очень трудно поддается диагностике и в большинстве случаев приводит к летальному исходу, даже если ветеринарная помощь была оказана квалифицировано и быстро. Поэтому основным заданием владельцев кошек является недопустимость возникновения этого недуга у питомцев. 

Вирусный перитонит кошек (ВПК), инфекционный перитонит кошек (ИПК), FIP – возбудителем является коронавирусная инфекция кошек, передающаяся воздушно-капельным путем, через фекалии, также возможен трансплацентраный путь заражения через плаценту матери котят. В группе риска особенно находятся кошки, проживающие на улице, а также животные живущие группами в питомниках, гостиницах для животных. В большинстве случаев вирус поражает кошек возрастом до 2-3 лет и старше 10, то есть животные с ослабленной иммунной системой, подверженные стрессовым ситуациям и т.д.

Симптомы вирусного перитонита у кошки

Существует две формы течения вирусного перитонита у кошек — экссудативная с выпотом в полость тела животного и так называемая «сухая» форма, когда выпот и скопление жидкости отсутствует.

При экссудативной форме перитонита у кошки наблюдается:

  • лихорадка, которая не отвечает на применение антибиотиков;
  • потеря аппетита и истощение;
  • постепенное увеличение живота, животное имеет пузатый вид, появление асцита;
  • если выпот происходит в области грудной клетки, то кошке становится тяжело дышать;
  • увеличение печени и лимфатических узлов;
  • нарушение нормальной деятельности органов желудочно-кишечного тракта;
  • у котят останавливается рост.

«Сухая» форма инфекционного перитонита характеризуется появлением:

  • отсутствие аппетита, апатия, потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов, печени, появление желтухи;
  • помутнение стекловидного тела в глазу, кератит, увеит;
  • при поражении нервной системы могут наблюдаться неврологические нарушения – судороги, недержание мочи, вестибулярные расстройства и прочее.

Диагностика перитонита

  • условия содержания кошки;
  • не было ли за последнее время чихания, расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • не было ли стресса в ближайшее время, например смена места проживания животного или смена владельца;
  • не было ли хирургических вмешательств (острая форма инфекционного перитонита может развиваться после операций или стрессовых ситуаций, спустя несколько недель);
  • был ли контакт с другими кошками и при каких условиях.
  1. Тщательный осмотр животного, пальпация и измерение температуры.
  2. Взятие на анализ выпота из грудной или брюшной полости.
  3. Специальные анализы крови.
  4. Взятие биопсии.
  5. Проведение УЗИ, рентгена, лапароскопия с целью диагностики.

Лечение вирусного перитонита у кошек

Специальных схем и препаратов для лечения вирусного перитонита у кошек на сегодняшний день не существует. Врач, по имеющимся симптомам, назначает поддерживающее лечение с возможным применением кортикостероидов, антибиотиков, иммуносупрессоров. Проведение пункций для удаления скапливаемой жидкости. Возможно переливание крови при тяжелых формах анемии. Прогноз при этом заболевании крайне неблагоприятный, практически все больные животный погибают. Шансы на выживание получают особи с легкой формой заболевания, которое минимально поразило внутренние органы и системы.

Профилактика

Прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья своего питомца, а именно:

  • обеспечивать рационально питание, своевременно обрабатывать от экто- и эндопаразитов,
  • избегать контакта с другими, возможно зараженными животными,
  • регулярно проводить профилактические осмотры и сдачу анализов у врача.

Не стоит пренебрегать ежегодной иммунизацией кошки, даже если ваш питомец живет исключительно в домашних условиях. Не стоит пренебрегать визитом к врачу при появлении расстройств желудочно-кишечного тракта или изменения поведения животного. Если есть возможность, то необходимо минимизировать или избегать стрессовых ситуаций для питомца. Избегать препаратов, которые подавляют иммунную систему животного, например кортикостероиды или прогетогены.

На сегодняшний день существует вакцина для активного иммунитета против инфекционного перитонита у кошки, но ее эффективность и целесообразность применения очень сомнительна и невелика.

На данный момент ученые утверждают, что вирус инфекционного перитонита кошек не представляет для человека никакой угрозы даже при тесном контакте.

murkote.com

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ПЕТЕРБУРГ

Автор: Лунин А. С., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург. Инфекционный перитонит у кошек (ИПК; Feline Infectious Peritonitis; FIP) является системным инфекционным заболеванием, вызываемым коронавирусом, и самой распространенной летальной инфекцией. ИПК характеризуется системным пиогранулематозным поражением (формированием множественных гнойных узелков), которое может проявляться в явной клинической форме от нескольких недель до нескольких месяцев и всегда заканчивается летально. Первый пик заболеваемости приходится на животных в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, второй – на кошек старше 10 лет. Заражение вирусом инфекционного перитонита у кошек происходит при их контакте с фекалиями, содержащими вирус, а также при контакте с фомитами, загрязненными подобными фекалиями. Таким образом, «входными воротами» этой инфекции являются слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов. Описаны симптомы поражения респираторного тракта в самом начале инфекционного процесса. В фекалиях вирус обнаруживается через неделю после заражения. Существуют две формы инфекционного перитонита: сухой и влажный. При сухом инфекционном перитоните развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости), а клинические симптомы отражают эти нарушения. Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему и глаза. В случае сильного поражения органов брюшной полости основными симптомами являются хроническая пирексия, потеря веса и депрессия. Влажная форма характеризуется скоплением свободной жидкости в грудной или брюшной полости, а также в обеих полостях. Вдобавок при влажной форме могут отмечаться гранулематозные поражения, более характерные для сухой формы. Кроме того, описано немало случаев перехода заболевания из сухой во влажную форму и наоборот. Для инфекционного перитонита не существует специфического лечения. Антивирусные препараты и иммуномодуляторы подавляют размножение вируса в культуре клеток, но малоэффективны in vivo. Использование кортикостероидов и антибиотиков может на время ослабить ряд клинических симптомов. Некоторые кошки выздоравливают спонтанно, но это происходит крайне редко. Хороший уход и симптоматическое лечение облегчают течение болезни и могут приводить к улучшению состояния пациентов на несколько месяцев.

Клинический случай

Пациент: кот персидской породы, 11 месяцев, кастрирован. Жалобы: прогрессирующая в течение 4 дней вялость, постепенное (в течение месяца) увеличение объема живота. Анамнез: месяц назад была профузная диарея, которая разрешилась сама, акт дефекации происходил по 5–6 раз в день в течение 2–3 дней. На текущий момент аппетит сохранен, кот ест малыми (по сравнению с обычными) порциями, но часто, жажда сохранена. Раз в месяц бывает рвота шерстью. На момент приема диареи не было, дефекация в норме, но кал более оформлен, чем обычно, и черного цвета, диурез в норме. Рацион: курица, индейка, сухой и влажный корм премиум-класса. Вакцинирован двукратно с 2,5 месяцев. Вес животного составляет 4900 грамм.

Осмотр:

  • ректальная температура 40,3 °C;
  • видимые слизистые оболочки бледно-розовые;
  • скорость наполнения капилляров 1–2 секунды;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, при пальпации несколько болезненные;
  • упитанность умеренная;
  • шерстный покров с естественным блеском;
  • тургор кожи сохранен;
  • при аускультации дыхательных шумов не выявлено, частота дыхательных движений – 34;
  • сердечный толчок усилен, шум не аускультируется, частота сердечных сокращений – 145;
  • пульс бедренной артерии хорошего наполнения, жестковатый;
  • брюшная стенка при пальпации сильно напряжена, пальпация затруднена, но в целом брюшная стенка безболезненная.
Планирование диагностики: УЗИ брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, рентген грудной клетки.

Ультразвуковое исследование брюшной полости:

  • Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, между долями печени визуализируется свободная жидкость, печеночные сосуды расширены, желчные протоки умеренно расширены, вентральный край органа выдается на 3–4 см за край реберной дуги.
  • Желчный пузырь овоидной формы, эхогенность стенки не изменена, содержимое гипоэхогенное, в умеренном количестве, осадок не визуализируется.
  • Желудок слабого наполнения, эхогенность стенки не изменена, складчатость сохранена.
  • Поджелудочная железа не увеличена, гипоэхогенна, сложна для визуализации, контуры размыты, сальник вокруг органа гиперэхогенный.
  • Двенадцатиперстная кишка: слоистость стенок сглажена, эхогенность значительно повышена, в просвете – жидкостное содержимое, признаки маятниковой перистальтики отсутствуют.
  • Тонкий кишечник: слоистость стенок сглажена, эхогенность повышена значительно, перистальтика замедленная, просвет расширен равномерно с жидкостным содержимым, наблюдается симметричная гофрированная складчатость.
  • Селезенка увеличена, край закруглен, структура органа однородная, эхогенность паренхимы не изменена.
  • Правая почка: 35,3 × 27,2 мм, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируется несколько округлых (до 4) анэхогенных участков с четкими границами (предположительно, кисты). Контуры органа ровные, форма близка к овальной, но в краниальной части органа имеется подвижный, выдающийся, плотный гиперэхогенный участок. Рис. 1
  • Левая почка: 39,9 × 25,9 мм, форма овальная, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируются единичные округлые анэхогенные участки с четкими границами (предположительно, кисты). Рис. 2
  • Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка ровная, лоцируется незначительное количество гиперэхогенной взвеси.
  • Свободная жидкость лоцируется в значительном количестве по всему объему брюшной полости.
  • Свободный газ отсутствует.
Заключение: ультразвуковые признаки поликистоза обеих почек, также в почках присутствуют изменения, характерные для ИПК (медуллярная кайма). Имеются ультразвуковые признаки гепато- и спленомегалии, энтерита, перитонита.  Совокупность характерных ультразвуковых изменений (медуллярная кайма в почках, симметрично гофрированная стенка тонкого кишечника на всем его протяжении, гепато- и спленомегалия, наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости) позволяет с большой вероятностью предполагать у пациента инфекционный перитонит. Под контролем УЗИ была проведена аспирация жидкостного содержимого. Жидкость (ярко-желтого цвета, без запаха, опалесцирующая, вязкая) была отправлена на цитологический анализ и на ПЦР для выявления вируса ИПК (FIP). Рис. 1. Правая почка. Рис. 2. Левая почка. Цитология: клеточный состав представлен большим количеством недегенеративных нейтрофилов; умеренным количеством неактивированных и активированных макрофагов, часть из которых находится в состоянии эритро- и лейкофагоцитоза; единичными малыми лимфоцитами. Встречаются единичные клетки в состоянии кариорексиса. Фон розовый, зернистый, представлен небольшим количеством эритроцитов, разрушенными клетками. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено. Заключение: асептический экссудат, контаминация кровью.

Результат исследования методом ПЦР: Инфекционный перитонит кошек (FIP) –положительно.

Лечение
На основании ультразвукового исследования брюшной полости, клинического анализа жидкости и результатов анализов крови было назначено следующее лечение:
  • Преднизолон – 0,5 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 3 дней (далее – по состоянию и по результату анализа жидкости методом ПЦР на инфекционный перитонит).
  • Цефтазидим – 30 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 21 дня.
Поскольку у животного были сохранены активность, аппетит, жажда, дефекация и диурез, было принято решение не проводить абдоминоцентез с целью эвакуации жидкости. На 2-й день терапии состояние пациента резко улучшилось, восстановились в должном объеме активность и аппетит, ректальная температура тела составляла 39,0 °C. На основании анализа была скорректирована дозировка преднизолона: 1,5 мг/кг 1 раз в день, длительно. Через 14 дней после начала терапии глюкокортикостероидами было отмечено уменьшение объема брюшной полости и напряженности брюшной стенки. Результаты анализов крови через 16 дней после начала лечения выявили снижение уровня гемоглобина до 86 г/л, уровень гематокрита - 27%, эритропению (по нижней границе нормы - 5,77 млн), количество ретикулоцитов соответствовало норме (7,5 К/мкл), лимфоцитопению (0,46 х 109 /л), уровень общего белка - 99 г/л, гипербилирубинемию (14 мкмоль/л). По результатам биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости в назначение была добавлена урсодезоксихолевая кислота (15 мг/кг 1 раз в день в течение месяца) и продолжена глюкокортикостероидная терапия. Через 1 месяц после повторного анализа крови был проведен осмотр, в результате которого было выяснено, что положительная динамика закрепилась, объем брюшной полости при этом уменьшился по субъективной оценке на 1/3 от первоначального объема. Произошло снижение массы тела на 200 грамм, хорошо пальпировались остистые отростки грудных и поясничных позвонков.  Результаты анализов крови на этот момент: количество эритроцитов соответствовало норме (6 х 1012 /л), гематокрит - 27 %, уровень тромбоцитов - 169 х1012 /л, лимфоцитопения (0,55 х 109 /л), уровень лейкоцитов - 5,53 х109 /л, уровень общего билирубина - 1,4 мкмоль/л, уровень общего белка  - 91 г/л. Была предпринята попытка снизить дозировку преднизолона до 1 мг/кг. Динамика – отрицательная, что проявилось в резком снижении активности, частичном угнетении аппетита и жажды. Дозировка была снова увеличена до 1,5 мг/кг. Во время очередного осмотра у пациента с помощью УЗИ была диагностирована правосторонняя вправляемая пахово-мошоночная грыжа (содержимое грыжевого мешка – петли тощей кишки). На текущий момент состояние пациента стабильное. Рекомендован ежемесячный мониторинг результатов анализа крови (клинического и биохимического). Также при увеличении объема жидкости в брюшной полости рекомендован абдоминоцентез с эвакуацией свободного жидкостного содержимого из брюшной полости.
Выводы
Несмотря на то что среди многих клиницистов до сих пор бытует мнение о несостоятельности лечения пациентов с подобным диагнозом (поэтому часто после характерных находок на осмотре и положительного результата ПЦР-диагностики владельцам кошек предлагается эвтаназия питомца), данный клинический случай проиллюстрировал длительную эффективность (2,5 месяца) симптоматической терапии со стойкой положительной динамикой. 

Литература:

  1. Р. Гаскелл, М. Беннет. «Справочник по инфекционным болезням собак и кошек», издательство «Аквариум», 2009.
  2. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Diseases of the dog and the cat, 2017.
  3. Sykes Jane E. Canine and Feline Infectious Diseases, 2013.

www.spbvet.info


Смотрите также